陰蝨是怎麼染上的，怎麼除乾淨

陰部癢得厲害，夜裡更難受，扒開陰毛仔細看，根部有灰白色的小蟲在緩慢爬動，毛幹上還粘著白色的小點。出現這種情況，多半是染上了陰蝨。這件事說大不大，處理起來也不復雜，關鍵是除得乾淨，把性伴侶和貼身衣物一起處理到位，不然很容易反覆。

陰蝨是什麼

陰蝨是一種寄生在陰毛上的小蟲，靠吸人血為生。它通體灰白色，長約 1 到 2 毫米，肉眼勉強能看到，趴在陰毛根部時是一個小小的灰白點，爬動起來才比較顯眼。

雌蟲產下的卵叫蟣子，個頭比成蟲更小，牢牢粘在毛幹根部，用指甲都很難捻下來。蟲卵孵化成幼蟲，幼蟲長成成蟲後繼續產卵，一代代在毛髮上繁殖。這也解釋了為什麼單靠剃毛解決不了問題：毛剃短了，粘在根部的卵還在，藏在皮膚褶皺裡的蟲也還在，過些日子就又繁殖起來了。

它是怎麼染上的

陰蝨主要經性接觸等密切的皮膚接觸傳播。蟲子不會跳，也不會飛，趁著兩人皮膚貼緊的時候，從一個人的陰毛爬到另一個人的陰毛上。它離開人體後存活時間短，所以握手、共用坐便器這類日常接觸基本傳不上。

少數情況下，共用床單、毛巾、貼身衣物也可能把陰蝨帶給別人。家裡有人確診，這幾樣貼身用品要分開清洗、分開放置，短時間內不要混用。

有哪些表現

最突出的表現是陰部瘙癢，夜間更明顯，癢得厲害時會影響睡眠。除了癢，仔細觀察還能看到這些跡象：

• 陰毛根部有灰白色小蟲緩慢爬動
• 毛幹根部粘著白色或淡黃色的小點，那是蟲卵
• 內褲上散著黑色小點，是蟲子排出的糞便，有時還混著血點
• 被叮咬的皮膚上出現青灰色斑點

也有人感染後症狀很輕，只是偶爾癢一下，直到洗澡時發現蟲體才知道出了問題。只要親眼看到蟲或卵，診斷基本就能定下來；自己拿不準時，去皮膚科或泌尿外科讓醫生看一眼即可，醫生用放大鏡一看便知。

怎麼除乾淨

治療分三部分：殺蟲、處理衣物、複查。三部分都做到，才算除乾淨。

第一部分是外用殺蝨藥，常用的有氯菊酯乳膏。按說明書把藥膏塗滿陰毛區域，肛周、腹股溝等有毛髮的部位也要塗到，停留到說明書要求的時間後再洗淨。用藥時注意避開尿道口和破損的皮膚。如果在睫毛或眉毛上發現蝨子，不要自己往眼睛附近塗藥，去醫院讓醫生處理，眼部周圍有專門的處置辦法。

第二部分是處理貼身用品：

• 內褲、床單、毛巾、睡衣等貼身織物用熱水燙洗，洗完在太陽下晾曬，或者用烘乾機烘乾
• 不能熱水洗的衣物，裝進塑膠袋密封存放一段時間再拿出來用
• 陰蝨離開人體一到兩天就會死亡，蟲卵存活得更久，所以密封存放的時間要留足

第三部分是複查。療程結束後，自己檢查陰毛根部還有沒有活蟲，瘙癢有沒有減輕。如果仍有活蟲爬動，按醫生的意見重複治療，不要自己隨意加大藥量，也不要擅自縮短兩次用藥的間隔。

性伴侶要同時檢查治療

陰蝨經性接觸傳播，一個人治好了，伴侶身上還帶著蟲，過段時間就會再次染上。近期有過性接觸的伴侶要同時檢查，發現有蟲就同時治療。治癒之前先避免性接觸，等雙方都確認沒有活蟲，再恢復正常生活。

另外要提醒一句：能染上陰蝨的這次接觸，也可能同時染上其他性傳播感染。確診陰蝨後，建議順便做一次性病篩查，把常見專案一起查一遍。每種感染的潛伏期長短不同，檢查太早，有些專案可能還沒到能查出來的時間，具體查哪些、什麼時候複查，聽面診醫生的安排。

和疥瘡有什麼不同

陰蝨常和疥瘡弄混，兩者都以瘙癢為主，病因和部位不同。疥瘡是蟎蟲鑽進皮膚裡引起的，好發於指縫、手腕、腰腹這些皮膚薄嫩的部位，瘙癢範圍更廣，有時一家人先後發作。陰蝨的瘙癢集中在陰毛區域，而且能直接在毛髮上看到蟲體。如果癢的範圍已經超出陰部，指縫、手腕也跟著癢，就要考慮疥瘡的可能，兩者的用藥不完全一樣，先讓醫生看清楚再用藥更穩妥。

什麼情況要儘快就醫

出現下面這些情況，不要再自己買藥塗抹，儘快去醫院：

• 皮膚被抓破後紅腫、流膿，或者伴有發熱
• 按說明書規範治療後，瘙癢仍然不緩解
• 睫毛或眉毛上發現了蝨子
• 治好後又反覆發作
• 瘙癢蔓延到全身多處，懷疑同時合併疥瘡

最後落到複查上：療程結束後按醫生交代的時間複診，或者自己對著鏡子仔細檢查陰毛根部，確認沒有活蟲、沒有新粘上的蟲卵，才算真正除乾淨。這段時間裡內褲、毛巾繼續和家人分開清洗，伴侶那邊有瘙癢也要儘早一起看醫生。