攝護腺炎

每年約有200萬次攝護腺炎的診斷誕生，攝護腺炎從字面上的定義，就是攝護腺的炎症。而這個簡單定義的背後卻有非常複雜甚至目前還不清楚的原因。大約有95%的攝護腺炎，沒有明顯的炎症誘因。

攝護腺炎是一種令人非常苦惱的疾病，但這種現狀正在發生改變。因為研究人員正在致力於研究它的特徵並尋找新的有效的治療方法。儘管目前的治療效果還不盡人意，但多數患者的症狀還是能夠得到緩解。

攝護腺炎有不同的型別

有一小部分攝護腺炎患者有明確的細菌感染證據，醫生將這種攝護腺炎稱為細菌性攝護腺炎。細菌性攝護腺炎的表現可能會很急促（急性細菌性攝護腺炎），也可能表現為慢性發展過程（慢性細菌性攝護腺炎）。但無論是急性還是慢性攝護腺炎，醫生均可根據致病源來制定治療方案。

然而大部分攝護腺炎，約有90%-95%的攝護腺炎並沒有明確的感染徵象，醫生將此種攝護腺炎稱之為慢性非細菌性攝護腺炎或慢性骨盆疼痛綜合徵。導致這種情況的原因目前還無從知曉，但有些研究者認為可能是一些目前的檢測手段尚無法檢出的“隱性”感染所致，也有些研究者認為這可能是自身免疫障礙所致，也即是人體自身的免疫細胞攻擊了自身的健康組織，但也有些研究者認為這種病症實際上是骨盆肌肉張力過度增高所致。而目前大部分專家認為這種疾病是多種因素影響的結果。

對於非急性感染的患者來說，攝護腺炎並不會對健康構成威脅，因為它不會增加癌症或其他危重疾病的風險。除了病原體為衣原體的急性細菌性性攝護腺炎罕有通過性傳播外，一般來說攝護腺炎不會給性伴侶帶來健康風險。

攝護腺炎的症狀有哪些

1. 腹股溝、生殖器或下背部疼痛
2. 排尿時疼痛
3. 尿頻
4. 射精痛
5. 失去性慾
6. 勃起困難
7. 發熱（急性細菌性攝護腺炎）

攝護腺炎是如何診斷的？

對攝護腺炎的診斷相當棘手，在行直腸指檢時，醫生可觸及攝護腺，但在大部分情況下，患者的攝護腺會顯得很正常。醫生也可以進行尿培養來查詢細菌，但陽性結果的可能性較小，除非是急性細菌性攝護腺炎。

攝護腺炎的診斷常建立在醫生對相應的病症找不到其他的合理解釋的情況下。但如果多做一些檢查，診斷可能會更明確一些，如除了常規的尿檢外，還可以收集攝護腺按摩後的檢驗標本，它包含了一些攝護腺的分泌液，這或許會給攝護腺炎的診斷提供一些線索。對於慢性細菌性攝護腺炎患者，攝護腺按摩後的尿液培養可能會找到細菌；而慢性非細菌性攝護腺炎，則會在標本中找到大量的白血球，它是炎症的一種徵象。

攝護腺炎如何治療？

細菌性攝護腺炎需要抗生素治療，常用的抗生素包括四環素，氟喹諾酮類及甲氧苄啶與磺胺的組合治療。

非細菌性攝護腺炎的治療則充滿不確定性。有些醫生會開出抗生素，因為上文已提到有些研究者認為是“隱性”感染所致，雖然並沒有找到科學依據。其他的常見治療辦法均是針對治標，而非治本。近幾年，有專家認為α-受體阻斷劑能緩解此類患者的尿道症狀，但最近有研究發現作用不如預期。一項2004年的研究認為tamsulosin 的效果欠佳；一項2008年的研究指出 alfuzosin 並不比安慰劑好多少。熱水浴和非類固醇消炎藥物可以幫助緩解疼痛。

對攝護腺炎的研究目前仍在進行當中，目前有項研究正在研究一種治療類風溼性關節炎的藥物 etanercept (Enbrel)是否能用於治療攝護腺炎。而眼下，患者應該密切配合醫生並嘗試不同的治療方法。