終末期腎病患者患泌尿系腫瘤風險增加

最近對19303例終末期腎病（ESRD）患者進行的19項觀察性研究的系統回顧和薈萃分析顯示，終末期腎病（ESRD）患者罹患泌尿系統惡性腫瘤的風險增加。

研究人員在腎臟病學期刊 Nephrology 報道，與ESRD缺乏相比，ESRD與腎癌和尿路上皮癌的風險分別增加6倍和4.4倍。尿路上皮癌包括膀胱癌，輸尿管癌和腎盂癌。據報道，明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所的Panagiotis Kompotiatis醫師和紐約 Cooperstown 巴塞特醫學中心的Charat Thongprayoon醫師領導的一個研究小組分別估算了ESRD患者的腎癌和尿路上皮癌的發病率分別為0.3％和0.5％在。

研究人員指出，ESRD與腎癌之間的關係眾所周知，ESRD患者尿路上皮癌的風險尚不清楚。

他們表示，流行病學研究已經確定了腎癌和尿路上皮癌的危險因素，包括遺傳因素，肥胖症，吸菸和化學致癌物如馬兜鈴酸的暴露。另外，一些研究發現腎癌與獲得性囊性腎病（ACKD）之間存在關聯，這可能在高達50％的ESRD透析患者中​​發生。根據研究者的觀點，有人提出ESRD患者中ACKD的發病機制是由於一些關鍵的功能性腎單位的喪失以及少數存活腎單位的代償性肥大。也有推測腎囊腫是由於遠曲小管或集合管的弱化而形成的，隨後形成憩室並擴張成囊腫。