長期攜帶氣囊導尿管病人的家庭護理

Foley氏導尿管（氣囊導尿管）是一種用於插入膀胱內以從體內導引出尿液的導管。該導尿管可在膀胱內留置數小時或數週。

插入導尿管

1. 您會被要求躺在床上。
2. 護士將清潔尿道口旁邊的皮膚。
3. 導尿管從尿道口插入，並被輕輕地推入膀胱。
4. 在導尿管進入膀胱後，用無菌水注滿導尿管尖端的小氣囊。該氣囊將導尿管固定以免從膀胱脫出。
5. 將該導尿管與尿液收集袋連線。
6. 此袋可夾於床旁或衣服上。

導尿管留置期間的護理

• 在護理導尿管前後，請用肥皂和清水洗手。
• 每天及每次排便後清潔導尿管旁邊的皮膚。務必從導尿管入體內的部位開始清洗。
  • 對於女性病人，應從前往後清洗。
  • 對於男性病人，應從陰莖頭端往下清洗，並且到陰莖背面。
• 尿袋的位置應低於腰部水平，以防止尿液從導管和尿袋中逆流到膀胱內。尿液逆流會造成感染。
• 穿棉質內褲以保持外陰部位透氣和乾燥。對於男性和女性病人，穿平角短褲通常會更舒適。
• 每天至少喝 8 杯水或其它液體。不要喝含咖啡因的飲料，如茶、咖啡和可樂。
• 請勿拉拽導管。注意不要在走路時踩到導管。您可能需要將導管夾在或用針固定在衣服上。確保安全別針在導尿管的外面，而不是穿入其中。
• 務必使尿袋的位置低於腰部水平。在上床之前，請將尿袋掛在床旁或床架上。
• 避免使導管扭結或打結。
• 只有將導尿管與導管拆分後，才能更換尿袋。

導尿管外周清潔方法

• 用肥皂和清水洗手。
• 清潔導尿管附近的皮膚。取一塊乾淨的毛巾，並用溫水和肥皂浸溼。輕輕地清洗尿道口周圍。
• 握住導尿管末端以防止牽拉。清洗導尿管外周以除去所有的血漬、硬皮或粘液，並從靠身體處開始沿導尿管向下清洗。切勿沿從身體遠端到近端的方向清洗導尿管，否則可能增加感染機會。
• 用乾淨的毛巾和溫水清洗肛門周圍。
• 另取一塊乾淨毛巾並用溫水浸溼，以進行清洗。
• 用一塊乾淨的浴巾將外陰部位輕輕拍幹。
• 用膠帶將導尿管固定在身體上，以防止拉出。確保導管足夠長，而不會在移動腿時拉拽導尿管。
  • 對於女性病人，應該用膠帶將導尿管固定在大腿上。
  • 對於男性病人，應該用膠帶將導尿管固定在小腹或大腿根部，以防止導尿管將陰莖向下牽拉。

測量尿袋中的尿液量

請在尿液量達到尿袋的三分之二容量時倒空尿袋，或至少每 8 小時倒空一次。

1. 如果您打算記錄尿量，請將測量容器在身旁的地板上。如果您不打算記錄尿量，可將尿液倒入衛生間。
2. 從尿袋底部的固定裝置上拔下導尿管口，不要觸碰管口頂部。鬆開此管口上的夾子。
3. 讓尿液從尿袋流出到容器中，或將尿液倒入衛生間。不要讓導尿管碰到任何物體。
4. 在倒空尿袋後，用清水和紙巾清潔導尿管口的末端。閉合夾子，並將導尿管口放回尿袋底部的固定裝置中。
5. 如果您準備測量尿量，請記錄容器內的尿液量。然後將測量容器內的尿液全部倒入衛生間。用清水沖洗容器。

更換和清潔尿袋

1. 取一個新的或乾淨的帶導管的尿袋。
2. 在導尿管導管上，讓夾子靠近與尿袋導管相連的一端。
3. 將導尿管與已用過的尿袋的導管分開。
4. 用酒精清潔新尿袋導管的末端及導尿管，然後將它們重新連線。
5. 將導尿管與新尿袋連線。
6. 鬆開導尿管導管上的夾子。
7. 用溫水沖洗用過的尿袋。
8. 將白醋與自來水的混合物（按 2:3 比例混合）灌入此袋。將該混合物在此袋內至少放置 20 分鐘。可以用含氯漂白劑替代白醋。
9. 倒空此袋，並進行沖洗。然後倒掛並晾乾。
10. 在此袋晾乾後，將它存放在乾淨的塑膠袋內以備下次使用。

取出導尿管

醫生或護士會在無需再使用導尿管時將它取出。首先會用注射器抽出位於膀胱內的氣囊中的水。然後輕輕地拉出導尿管。

問題排解

• 如果導尿管中無尿液流出：
  1. 檢查以瞭解導管是否扭曲或折彎。
  2. 檢視您是否躺壓在導尿管或導管上。
  3. 確保尿袋的位置低於腰部水平。
• 如果導尿管脫出或漏液：
  1. 將一塊浴巾或防水墊放在您的身下。
  2. 不要嘗試將導尿管放回原位。

如果出現下列情況，請立即給醫生或護士打電話：

• 導尿管脫出或漏液。
• 尿液變得濃稠或更混濁，或是尿液中有更多粘液或血液。
• 尿液帶有濃烈的臭味。
• 在 6 到 8 小時內導尿管中無尿液流出。
• 導尿管周圍或是膀胱內、腹部或下腰出現疼痛或燒灼痛。
• 出現寒戰或發冷，或者體溫超過 100.5 °F (38 °C)。