腎結石的症狀和治療

腎結石患者常常比較擔心結石是否對身體健康產生影響，腎結石在體積較小時對人體的影響較小，主要在其排出到輸尿管時會產生劇烈的疼痛感。

腎結石有什麼症狀？

• 疼痛：疼痛主要常發生在患者的脊肋角、腰部、上腹部，多數呈陣發性，亦可為持續性疼痛。鈍痛主要表現腰部酸脹不適、隱痛等，活動或勞動可促使疼痛發作或加劇。嚴重時患者面色慘白，出冷汗、脈細而速，以至血壓降落呈休克狀態。同時多半有噁心嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時，尿量減少，緩解後可有多尿現象。
• 血尿：腎結石患者疼痛發作時，常伴血尿，以鏡下血尿居多，大量血尿並不多見。在劇烈活動後血尿可加重。
• 排石史：腎結石患者特別是在疼痛和血尿發作時，尿內混有砂粒或小結石。有疼痛和血尿疑為腎結石時，要密切觀察有小結石隨尿排出。

腎結石有哪些治療方式？

• 病因治療：有甲狀腺功能亢進、尿路梗阻等原發病時應及時進行原發疾病的治療。
• 藥物治療，注意針對病患各種臨床症狀進行針對性處理。 ①解痙止疼藥物。 ②抗生素：用於治療或預防感染。③排石藥物：中西藥物結合。④尿量應保持每天200ml以上。
• 體外衝擊波碎石：對於直徑小於1.5-2.0cm的腎結石和輸尿管上段結石碎石可嘗試此方法。
• 經皮腎鏡碎石取石術：適用於腎結石和輸尿管上段結石，特別是體積較大或複雜結石的首選治療方式，一次取淨結石成功率最高，手術併發症發生率低。此項治療是通過在後腰部細針穿刺擴張，建立1cm左右的小孔狀通道，專用微創碎石器械通過該通道進入腎臟腎盞和腎盂，擊碎結石同時吸出體外。是目前國內外廣泛應用的微創腔鏡治療尿路結石方式。
• 輸尿管鏡碎石取石術：適用於輸尿管中、下段結石。
• 輸尿管軟鏡碎石取石術是近年來發展迅速的微創手術。通過人體自然腔道碎石取石，創傷小，恢復快，住院時間短。可以處理輸尿管中上段結石和腎結石，配合經皮腎鏡使用更可以減少手術創傷、減少手術次數、提高淨石率。

不同型別結石飲食治療會不一樣嗎

• 含鈣結石的治療：①增加飲水量和尿量：無飲水限制者，儘量多攝取水分，每天約2000-3000ml。避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。推薦多喝橙汁、檸檬水。②飲食平衡：正常鈣質含量飲食，推薦豆製品和乳製品。不推薦限鈣飲食和不加控制的高鈣飲食。增加蔬菜、水果、粗糧和纖維素飲食。限制動物蛋白、鈉鹽攝入和過多維生素C的攝入。限制高嘌呤飲食：動物內臟、家禽皮、沙丁魚、鳳尾魚等。草酸鈣結石患者避免攝入甘藍、杏仁、花生、菠菜、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。③限制體重：超重是尿路結石形成重要因素之一。④藥物預防：依醫囑服用鹼性枸櫞酸鹽等藥物預防結石復發。
• 尿酸結石：①增加飲水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②藥物預防：鹼化尿液，依醫囑服用鹼性枸櫞酸鹽等藥物。③減少尿酸形成：依醫囑服用別嘌呤醇、葉酸等藥物。
• 感染性結石：①增加飲水量和尿量：每天尿量保持2000ml以上。②推薦低磷、低鈣飲食。③根據尿培養藥敏試驗選擇抗生素積極治療感染，療程要足夠。