男性要不要打 HPV 疫苗

一說起 HPV 疫苗，很多人第一反應是那是女性打的，和宮頸癌有關，和自己沒有關係。這個印象只對了一半。HPV 是一種很常見的病毒，男性同樣會感染，感染之後同樣有患病的可能。男性接種 HPV 疫苗，在國內已經獲批，打還是不打，可以先把下面幾件事弄清楚再決定。

HPV 在男性身上會引起什麼問題

HPV 感染在男性身上的表現分兩類：

• 生殖器疣：也就是尖銳溼疣，陰莖、陰囊、肛周等部位長出菜花樣或乳頭樣的小贅生物，治療後容易復發，是男性感染 HPV 後最常見的困擾
• 惡性腫瘤風險：某些高危型 HPV 的持續感染，與陰莖癌、肛門癌、口咽癌的發生風險相關

男性感染 HPV 後多數沒有明顯症狀，很多人是在不知情的情況下感染，也在不知情的情況下把病毒傳給了伴侶。沒有感覺，不等於沒有感染，更不等於不會傳播。

HPV 是怎麼傳的，安全套能不能擋住

HPV 主要通過皮膚和黏膜的密切接觸傳播，性接觸是最主要的途徑。需要注意兩點：

• 它不依賴體液交換，皮膚黏膜直接接觸就可以傳播
• 安全套只能覆蓋一部分皮膚，覆蓋不到的部位仍然可能接觸，所以安全套能降低風險，但不能完全阻斷 HPV 傳播

這也是為什麼除了安全套之外，疫苗接種會被當作另一道重要的防線。

疫苗能防什麼，不能防什麼

HPV 疫苗是預防性疫苗，先要把它的作用邊界說清楚：

• 它防的是還沒有感染過的 HPV 型別，在接觸病毒之前接種，效果最好
• 它不能清除已經感染的型別，體內已經存在的病毒，要靠自身免疫慢慢清除
• 它對已經長出來的尖銳溼疣沒有治療作用，疣體該處理還是要去皮膚科或泌尿外科處理
• 它不能替代常規檢查和防護措施，這一點後面還會再講

九價疫苗覆蓋 9 個 HPV 型別：

• 低危型 6 型和 11 型，絕大多數尖銳溼疣由這兩個型別引起
• 高危型 16、18、31、33、45、52、58 型，與多種相關癌症的發生有關，其中 16 型和 18 型是最受關注的兩個

覆蓋的型別越多，能提前防住的感染範圍越廣。

男性打疫苗，對自己和伴侶都有意義

男性接種的價值有兩層：

• 直接保護自己：降低感染疫苗覆蓋型別的機會，相應減少尖銳溼疣的發生，也降低相關癌症的風險
• 減少傳給伴侶的機會：自己不感染，伴侶通過性接觸感染 HPV 的機會也隨之下降，對伴侶的宮頸健康同樣是保護

所以男性打疫苗從來都是一件兩個人的事。

哪些人適合打，年齡和種類怎麼定

國內已經批准男性接種 HPV 疫苗。不過具體獲批的疫苗種類、適用年齡範圍，各地執行以當地疾控部門和接種門診的最新說明為準，接種前先向門診確認，不要拿著網上的舊資訊對號入座。

幾個常見疑問，逐個說清：

• 已經有性生活了，還能打嗎：可以考慮。疫苗防的是尚未感染的型別，一個人很難同時感染疫苗覆蓋的全部型別，接種仍可能防住其餘型別
• 以前得過尖銳溼疣，還能打嗎：得過疣說明感染過某一個型別，通常是低危型，疫苗覆蓋的其他型別仍然沒有感染過，接種仍有意義
• 適不適合自己，最終由誰定：由接種門診結合年齡、健康狀況和過敏史評估後決定

接種時和接種後要注意什麼

• 接種後在門診留觀半小時，這是通行做法，確認沒有急性過敏反應再離開
• 注射部位痠痛、輕微紅腫、低熱、乏力是比較常見的反應，一般一兩天自行緩解
• 有嚴重過敏史，尤其對疫苗成分過敏的人，不適合接種，預約時要如實告知
• 接種程式有規定的針次和間隔，按門診安排打完，不要只打一針就擱置
• 發熱或急性疾病期間，先緩一緩，等身體恢復了再約

打了疫苗，這些事照樣不能省

接種不等於一勞永逸，下面幾件事仍然要照常做：

• 伴侶的宮頸癌篩查照常進行，疫苗覆蓋的型別有限，篩查能發現疫苗之外的風險
• 安全套照常使用，它還能防住其他性傳播感染，這不是疫苗能管的事
• 身上出現疣體、潰瘍或其他異常，照常去醫院就診，不要用已經打過疫苗來安慰自己

想先弄清 HPV 檢測查的是什麼、尖銳溼疣怎麼治，站內另有專篇，可以對照著看。

出現這些情況儘快就醫

• 接種後短時間內出現呼吸困難、喉頭髮緊、全身風團、頭暈等嚴重過敏表現，立即在現場向醫護人員求助，不要自行離開
• 接種部位紅腫疼痛持續加重，或發熱超過兩三天不退
• 陰莖、陰囊、肛周出現新生的贅生物
• 生殖器或肛周出現潰瘍，長時間不癒合

結尾提醒

如果決定打，先做兩件事：向當地接種門診確認男性可打的疫苗種類和年齡要求，再把自己的過敏史和既往患病情況整理好，評估時一次說清。如果暫時不打，也把防護做到位：安全套堅持用，身體出現異常及時就診，提醒伴侶按期做宮頸癌篩查。疫苗只是防護鏈條上的一環，裝上它，再把其他環節補齊，才算真正把風險降下來。