包皮手術（環切）後怎麼恢復：術後須知

包皮環切是泌尿外科常見的門診小手術，手術時間不長，恢復主要靠回家後的護理。術後最常遇到的情況是水腫、少量滲血和夜間勃起牽拉痛，多數會隨時間慢慢消退。下面寫的天數都是大概範圍，每個人恢復快慢不同，和主刀醫生的交代不一致時，以醫囑為準。

術後頭兩天

• 頭兩天最需要注意的是出血。術後 24 到 48 小時內出血風險相對高，這段時間儘量臥床休息，少走動。
• 傷口上的加壓包紮不要自己拆，鬆緊是醫生按壓迫止血的需要固定的。包紮脫落或被尿液打溼時，聯絡門診換藥。
• 排尿時避免尿液濺到紗布上，可以用乾淨紙巾臨時遮擋，排完及時擦乾。
• 疼痛一般可以忍受，醫生開的止痛藥按說明吃，不要自己加量。

水腫和淤青多久消

• 術後水腫很常見，包皮內板和繫帶附近往往腫得最明顯，有時看起來鼓起一圈。
• 淤青多在術後幾天內出現，顏色由紫轉黃，是皮下少量出血慢慢吸收的過程。
• 水腫消退需要時間，通常一兩週明顯減輕，完全消下去可能要數週。
• 把陰莖頭朝上固定、穿寬鬆內褲、避免長時間站立，都有助於水腫消退。

洗澡與穿著

• 一般術後 2 到 3 天可以淋浴，具體從哪天開始以主刀醫生的交代為準。淋浴時間不要太長，水溫不要太高。
• 洗完後用乾淨毛巾或紗布輕輕蘸幹，保持傷口乾燥。短期內不要盆浴、泡澡，也不要游泳。
• 淋浴時讓水自然流過傷口即可，不要用沐浴露直接搓洗切口，也不要用手反覆觸控傷口。
• 內褲選寬鬆透氣的純棉款，讓傷口少受摩擦，也減少悶熱出汗。

夜間勃起疼痛怎麼辦

• 術後頭一兩週，夜間勃起會牽拉傷口，疼醒是常見現象，一般不會把傷口撐開。
• 疼醒後可以起床走動一會兒，或者去排一次尿，勃起多能自行消退。
• 也可以隔著毛巾短時間冷敷。睡前少喝水、排空膀胱，少看容易引起興奮的內容。

縫線和吻合釘什麼時候脫落

• 用可吸收線縫合的，縫線一般在術後 2 到 4 周逐漸脫落，脫落前線頭可能發硬，或有輕微發癢。
• 用吻合器做的手術，吻合釘一般在術後 2 到 3 周左右開始陸續脫落，有時會拖得更久。
• 線頭和釘子不要用手撕扯，也不要自行剪除。長時間不脫的，複診時請醫生處理。

工作與運動恢復

• 以坐辦公室為主的工作，一般術後 1 周左右可以恢復。頭幾天久坐不舒服，可以適當起身活動。
• 體力勞動和需要久站的工作，建議多休息幾天再返崗，具體問主刀醫生。
• 術後 4 周內避免劇烈運動，包括跑步、球類和騎行，散步不受影響。騎電動車、摩托車通勤震動較大，頭一兩週也建議避開。

多久能同房

• 傷口完全癒合前不要同房，也不要手淫，一般需要 4 到 6 周。
• 判斷癒合的標準是傷口摸上去平整、沒有裂口和滲液，勃起時不再明顯疼痛。
• 第一次同房動作放輕緩，出現疼痛或裂開就停下來，必要時回門診看。剛恢復的頭幾次使用安全套，可以減少對新生皮膚的摩擦。

出現這些情況儘快就醫

• 出血不止，紗布短時間就被鮮血浸透，或者陰莖出現不斷變大的血腫
• 傷口裂開，能看到皮下組織
• 發燒，體溫超過 38 攝氏度，或者傷口流膿、有明顯異味
• 紅腫範圍擴大，疼痛一天比一天重，沒有減輕的趨勢
• 排尿困難，尿線明顯變細，或者完全尿不出來
• 水腫長時間不退，反而越來越重

複診提醒

按醫生約定的時間回門診複診，一般術後一週左右看一次傷口癒合情況。複診時把縫線或吻合釘的脫落進度、夜間疼痛的頻率告訴醫生。出院時留的門診電話請儲存好，夜間出現出血不止或尿不出來，直接到急診處理，不必等到天亮。