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尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等经性接触传播的感染，按病原与就诊过程阅读。这类感染早期常没有症状，查清病原、伴侣同查同治、按窗口期复查，是各病共同的原则。

细菌性感染

• 尿道口流脓、尿痛：尿道炎要查清是哪种病原

  尿道炎分淋菌性和非淋菌性两大类，症状像，病原不同，用药也不同。这篇讲清两类的区别、要做哪些检查、为什么性伴侣必须同治、多久能复查转阴。

• 生殖器上长了不痛的溃疡：梅毒要早查早治

  梅毒一期表现为不痛的硬下疳，很容易被忽视，二期可出现全身皮疹。它能治好，但要规范用药并随访血清指标。这篇讲清各期表现、抽血怎么查、治疗和随访的要点。

病毒性感染

• 外阴或肛周长了小肉赘：尖锐湿疣怎么治、为什么总复发

  尖锐湿疣由低危型 HPV 感染引起，表现为菜花样小赘生物。它能治，但病毒潜伏是复发的主因。这篇讲清诊断、物理与药物治疗、复发规律和 HPV 疫苗的定位。

• 生殖器反复起水疱：生殖器疱疹为什么总复发

  生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，初发时水疱成片、疼痛明显，之后病毒潜伏在神经节里，累了、熬夜了就可能复发。这篇讲清发作规律、抗病毒药怎么用、发作期与平时如何减少传染。

检查与预防

• 有过无保护性行为，要查哪些性传播疾病

  查得太早可能查不出来，查得不全又容易漏。这篇按病原列清筛查清单：淋病、衣原体、梅毒、艾滋病、乙肝丙肝分别怎么查、大概的窗口期，以及为什么伴侣要一起查。

性传播疾病相关文献速递

• 暂无已归类的性传播疾病文献。

性传播疾病指南解读

• 暂无已归类的性传播疾病指南解读；不以历史指南转载代替解读。

性传播疾病概述

性传播疾病是经性接触传播的一组感染，常见病原包括淋球菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒与艾滋病病毒（HIV）。它们的共同点是早期常无症状或症状轻微，只靠自我感觉判断很容易漏诊；另一个共同点是伴侣同治，没有症状的一方同样可能是传染源。

症状与表现

• 尿道分泌物增多、尿痛、尿道痒：尿道炎的典型表现，淋菌性多为脓性分泌物，非淋菌性较稀薄。
• 无痛的生殖器溃疡、全身皮疹：一期与二期梅毒的表现，溃疡不痛不等于没事。
• 菜花样小赘生物：尖锐湿疣，出现在外生殖器或肛周，多无痛痒。
• 成簇小水疱、破溃后疼痛：生殖器疱疹，会反复发作。
• 完全没有症状：不少感染者是靠筛查才发现的，这也是暴露后主动检查的意义。

诊断与检查

诊断以病原学检查为准：分泌物或尿液核酸检测查淋球菌与衣原体，抽血查梅毒与 HIV，疣体和溃疡靠临床表现结合取材检测。每种病原都有窗口期，暴露后查得太早可能查不出来，按时间节点复查比一次阴性更可靠。有体征时先看诊取材，没有体征时按筛查清单抽血与留尿。

治疗原则

• 细菌性感染可以治愈：淋病、衣原体感染与梅毒都用抗生素，按现行指南选药，不要自行买药，淋球菌耐药问题已经很突出。
• 病毒性感染重在控制：生殖器疱疹用抗病毒药缩短病程、减少复发；尖锐湿疣靠去除疣体加自身免疫清除潜伏感染。
• 伴侣同查同治：只治一方，另一方会把病原再传回来，治疗完成前避免性生活。
• 依法报告：梅毒、淋病等属于法定报告传染病，医疗机构会依法上报，患者配合即可，就诊信息受隐私保护。

预后与随访

治疗后按医嘱复查：尿道炎看核酸是否转阴，梅毒看血清滴度是否按期下降，疣和疱疹看有没有新发。预防的根基是全程正确使用安全套，HPV 疫苗与乙肝疫苗可以提前接种。有过高危暴露的人，把性传播疾病筛查当成常规体检的一部分，早查早治，对自己和伴侣都是保护。