腎部分切除術提高cT1b RCC患者的生存率
摘要
新的資料表明,對於cT1b腎細胞癌(RCC)患者,腎部分切除術(PN)與根治性腎切除術(RN)相比,生存率顯著提高,但對於cT2 RCC患者,這兩種手術方法的生存率相似。
資料閱讀 · 歷史文章
新的資料表明,對於cT1b腎細胞癌(RCC)患者,腎部分切除術(PN)與根治性腎切除術(RN)相比,生存率顯著提高,但對於cT2 RCC患者,這兩種手術方法的生存率相似。
腎部分切除術是cT1a RCC的標準治療方法,研究者指出,有一個將其適應症擴大到較大腫瘤(cT1b和cT2)的基礎。
為了探索PN與根治性腎切除術(RN)對於cT1b和cT2 RCC的生存期和圍手術期結果,邁阿密米勒醫學院的Vivek Venkatramani及其同事使用國家癌症資料庫來鑑別患有這些癌症的患者, 1994年至2013年。在cT1b RCC患者中,接受PN治療的患者與接受RN治療的患者相比死亡率明顯降低了20%,Venkatramani博士的團隊在 Urologic Oncology 雜誌進行了報道。研究者發現cT2腎癌患者的手術方式總體生存率無顯著差異。
另外,與RN組相比,PN組30天內意外住院更為常見(4.2%比2.9%),但是30天-和90天-組的死亡率相似。
| 分期 | 標準 | |
|---|---|---|
| 原發腫瘤(T) | ||
| TX | 原發腫瘤無法評估 | |
| T0 | 無原發腫瘤的證據 | |
| T1 | 腫瘤侷限於腎臟,最大徑 ≤ 7cm | |
| T1a | 腫瘤最大徑 ≤ 4cm | |
| T1b | 4cm<腫瘤最大徑 ≤ 7cm | |
| T2 | 腫瘤侷限於腎臟,最大徑 >7cm | |
| T2a | 7cm腫瘤最大徑≤10cm | |
| T2b | 腫瘤侷限於腎臟,最大徑>10cm | |
| T3 | 腫瘤侵及大靜脈或腎周圍組織,但未累及同側腎上腺,也未超過腎周圍筋膜 | |
| T3a | 腫瘤侵及腎靜脈內或腎靜脈分支的腎段靜脈(含肌層的靜脈)或侵犯腎周圍脂肪和/或腎竇脂肪(腎盂旁脂肪),但是未超過腎周圍筋膜 | |
| T3b | 腫瘤侵及橫膈膜下的下腔靜脈 | |
| T3c | 腫瘤侵及橫膈膜上的下腔靜脈或侵及下腔靜脈壁 | |
| T4 | 腫瘤侵透腎周筋膜,包括侵及鄰近>腫瘤的同側腎上腺 | |
| 區域淋巴結(N) | ||
| NX | 區域淋巴結無法評估 | |
| N0 | 沒有區域淋巴結轉移 | |
| N1 | 區域淋巴結轉移 | |
| 遠處轉移(M) | ||
| M0 | 無遠處轉移 | |
| M1 | 有遠處轉移 |
醫學審校:麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師
免責宣告:本文為醫學資訊整理與解讀,僅供參考,不能替代醫師面診與診療意見。具體診療請遵從面診醫生。
本文章以 CC BY 4.0 授權