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腎部分切除術提高cT1b RCC患者的生存率

摘要

新的資料表明,對於cT1b腎細胞癌(RCC)患者,腎部分切除術(PN)與根治性腎切除術(RN)相比,生存率顯著提高,但對於cT2 RCC患者,這兩種手術方法的生存率相似。

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新的資料表明,對於cT1b腎細胞癌(RCC)患者,腎部分切除術(PN)與根治性腎切除術(RN)相比,生存率顯著提高,但對於cT2 RCC患者,這兩種手術方法的生存率相似。

腎部分切除術是cT1a RCC的標準治療方法,研究者指出,有一個將其適應症擴大到較大腫瘤(cT1b和cT2)的基礎。

肾部分切除术示意图

為了探索PN與根治性腎切除術(RN)對於cT1b和cT2 RCC的生存期和圍手術期結果,邁阿密米勒醫學院的Vivek Venkatramani及其同事使用國家癌症資料庫來鑑別患有這些癌症的患者, 1994年至2013年。在cT1b RCC患者中,接受PN治療的患者與接受RN治療的患者相比死亡率明顯降低了20%,Venkatramani博士的團隊在 Urologic Oncology 雜誌進行了報道。研究者發現cT2腎癌患者的手術方式總體生存率無顯著差異。

另外,與RN組相比,PN組30天內意外住院更為常見(4.2%比2.9%),但是30天-和90天-組的死亡率相似。

分期標準 
原發腫瘤(T)  
TX 原發腫瘤無法評估
T0 無原發腫瘤的證據
T1 腫瘤侷限於腎臟,最大徑 ≤ 7cm
 T1a腫瘤最大徑 ≤ 4cm
 T1b4cm<腫瘤最大徑 ≤ 7cm
T2 腫瘤侷限於腎臟,最大徑 >7cm
 T2a7cm腫瘤最大徑≤10cm
 T2b腫瘤侷限於腎臟,最大徑>10cm
T3 腫瘤侵及大靜脈或腎周圍組織,但未累及同側腎上腺,也未超過腎周圍筋膜
 T3a腫瘤侵及腎靜脈內或腎靜脈分支的腎段靜脈(含肌層的靜脈)或侵犯腎周圍脂肪和/或腎竇脂肪(腎盂旁脂肪),但是未超過腎周圍筋膜
 T3b腫瘤侵及橫膈膜下的下腔靜脈
 T3c腫瘤侵及橫膈膜上的下腔靜脈或侵及下腔靜脈壁
T4 腫瘤侵透腎周筋膜,包括侵及鄰近>腫瘤的同側腎上腺
區域淋巴結(N)  
NX 區域淋巴結無法評估
N0 沒有區域淋巴結轉移
N1 區域淋巴結轉移
遠處轉移(M)  
M0 無遠處轉移
M1 有遠處轉移
醫學審校:麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師
免責宣告:本文為醫學資訊整理與解讀,僅供參考,不能替代醫師面診與診療意見。具體診療請遵從面診醫生。
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