醫保指南 · 美國
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美國沒有單一的全民醫保：65 歲以上與部分殘障人士靠聯邦醫療保險（Medicare），低收入人群靠各州的醫療補助（Medicaid），多數在職人群靠僱主提供的商業保險，其餘在市場平臺自購計劃。真正決定看病體驗的是保單細節：醫生與醫院在不在網路內、免賠額（deductible）多高、共同保險比例與年度自付上限，同一臺手術的總賬能差出數倍。
制度框架速覽
- 先看網路：HMO 計劃通常要家庭醫生轉診、只能用網路內醫生；PPO 靈活些但網路外費用高。就診前先在保險公司目錄裡確認醫生在網。
- 免賠額與自付上限：每年先自付到免賠額，保險才開始按比例分擔；自付上限是全年最壞情況的封頂，這兩個數字比月保費更能說明保障強度。
- Medicare：A 部分管住院、B 部分管門診與醫生，處方藥在 D 部分，很多人另買補充計劃（Medigap）或選 Medicare Advantage（C 部分）打包。
- 泌尿外科：專科可及性看計劃型別，手術前做事先授權（prior authorization）是常態，拿到授權號再排手術，避免事後拒賠。
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美國的實操通識篇已上線，後續按當地政策變化更新。人在美國、回中國大陸就醫的讀者，可以先看中國大陸醫保指南；疾病本身的科普，本站各病種中心對所有地區的讀者都適用。
實操通識（1 篇）
- 在美國看泌尿科：先確認網路內，再談轉診與授權
在美國看泌尿科的流程全解：HMO 與 PPO 的轉診差別、網路內外對賬單的影響、免賠額與自付上限的讀法、手術事先授權，以及 Medicare 的覆蓋框架。