醫保指南 · 澳大利亞
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澳大利亞的全民醫保叫 Medicare:持醫保卡在公立醫院以公費病人身份治療免費,看全科醫生(GP)時很多診所提供全額報銷(bulk billing),看專科與做檢查按醫保給付標準返還一部分。私人醫療保險買的是選擇權:進私立醫院、自選醫生、縮短擇期手術輪候,並覆蓋牙科、配鏡等 Medicare 不管的附加專案。
制度框架速覽
- GP 是入口:先看 GP,需要時開轉診信(referral)看專科,沒有轉診信看專科,Medicare 返還很少或沒有,泌尿外科同樣如此。
- 公立與私立:公立醫院公費病人不花錢但醫生與時間由醫院定;有私人住院保險可進私立或在公立以私人病人身份選醫生,仍可能有差額(gap)自付。
- 處方藥:藥品福利計劃(PBS)對清單內藥物設個人付費上限,長期用藥的年度安全網(Safety Net)能再降負擔。
- 新移民與訪客:Medicare 資格看居留身份,部分國家有互惠醫療協議,出發前在 Services Australia 確認資格與登記方式。
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澳大利亞的實操通識篇已上線,後續按當地政策變化更新。人在澳大利亞、回中國大陸就醫的讀者,可以先看中國大陸醫保指南;疾病本身的科普,本站各病種中心對所有地區的讀者都適用。
實操通識(1 篇)
- 在澳大利亞看泌尿科:GP 轉診信、公立免費與私立差額
在澳大利亞看泌尿科先過 GP 這一關:轉診信決定 Medicare 返還,公立醫院公費身份免費但要等,私立靠保險加自付差額。本文把入口、費用和手術輪候講清。