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一句話結論：403 例遠端輸尿管結石（≤10 mm）患者中，坦索羅辛總體排出率 87.0% 對 81.9%，差 5.0%，無統計學差異，主要終點陰性；但在預設的 5–10 mm 大結石亞組中，排出率 83.3% 對 61.0%（NNT 4.5）。這項試驗是「MET 只對較大遠端結石」這一現行門檻的直接來源之一。

期數 / 狀態

Ⅲ期 · 已完成

註冊號

未核實（摘要未載註冊號，本次未在 ClinicalTrials.gov 核到對應記錄）

樣本量

403 例

研究主體

研究者發起（澳大利亞多家急診科）

發表

Annals of Emergency Medicine 2016;67(1):86–95.e2（Furyk 等；PMID: 26194935）

隨訪時長

28 天

監管與指南

EAU 2026 的 >5 mm 門檻與本試驗亞組結果方向一致；AUA 2026 未設大小下限（遠端 ≤10 mm 一律推薦）

講解影片

Furyk 2016 講解影片（3 分 32 秒）：坦索羅辛排石總體陰性，五到十毫米亞組陽性，兩行數字要一起讀。

試驗怎麼設計

圖 1 · 設計流程。隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗（澳大利亞多家急診科）：CT 確診遠端輸尿管結石後隨機，治療 28 天，第 28 天以 CT 判斷排出；316 例接受第 28 天 CT。

藥物與劑量

組別	藥物與劑量	給藥節奏
坦索羅辛	坦索羅辛 0.4 mg 每日 1 次	共 28 天
安慰劑	安慰劑	共 28 天

入組人群

• 成人，CT 證實遠端輸尿管結石、直徑 ≤10 mm
• 隨機 403 例（男性 81.4%，中位年齡 46 歲）
• 結石大小中位數：坦索羅辛組 4.0 mm、安慰劑組 3.7 mm

結果

圖 2 · 主要結果。第一行為主要終點（總體人群，陰性），第二行為預設的 5–10 mm 亞組（陽性）。兩行必須一起看。

總體差 +5.0%（95% CI −3.0 至 13.0），陰性 5–10 mm 亞組差 +22.4%（NNT 4.5） 排出時間、疼痛、鎮痛需求均無差異

主要終點：第 28 天 CT 證實排出率坦索羅辛 87.0%（140/161）對安慰劑 81.9%（127/155），差 5.0%（95% CI −3.0 至 13.0），無統計學差異。預設亞組（5–10 mm）：83.3%（30/36）對 61.0%（25/41），差 22.4%（95% CI 3.1–41.6），NNT 4.5。泌尿外科干預、自報排出時間、疼痛程度與鎮痛藥需求兩組均無差異。不良事件總體輕微、兩組無差異，具體發生率摘要未載。

終點說明：主要終點為第 28 天 CT 排出率。第 28 天 CT 證實的結石排出；結石排出時間同為主要評估內容。

結論怎麼讀

• 預設亞組陽性可以支援限定人群的使用門檻，但不能把主要終點的陰性改寫成陽性，引用時兩行數字要同時出現。
• 亞組樣本只有 77 例，置信區間很寬（3.1–41.6），效應量應保守看待。
• 與 SUSPEND、STONE 合讀，MET 的合理定位收斂為：遠端、較大（>5 mm）結石可以試，其餘人群證據不足。

發表論文

1. Furyk JS, et al. Distal ureteric stones and tamsulosin: a double-blind, placebo-controlled, randomized, multicentre trial. Ann Emerg Med. 2016;67(1):86–95.e2. PMID: 26194935.

資料來源與核查（2026-10-28）：結果數字核對自上列原始論文摘要（PubMed）；登記資訊來自 ClinicalTrials.gov（未核實（摘要未載註冊號，本次未在 ClinicalTrials.gov 核到對應記錄））；劑量與不良反應核對自 FDA 說明書（DailyMed）；指南定位核對自 EAU《尿路結石指南》（2026 年版）與 AUA《腎與輸尿管結石外科處理》（2026 年版）、AUA《腎結石醫學管理》（2014 年釋出、2019 年確認有效）原文。摘要未載的數字在正文中已註明，未引用二手轉述。發現錯誤請經頁尾郵箱糾錯。

醫學審校：麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師

審校日期：2026年10月28日　|　編輯政策