Ettinger 1997：枸櫞酸鉀鎂預防復發性草酸鈣結石
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一句話結論：復發性草酸鈣結石患者中，枸櫞酸鉀鎂把最長 3 年內的新結石形成從 63.6% 壓到 12.9%，治療失敗相對風險 0.16。與 Barcelo 1993 的枸櫞酸鉀結果方向一致，兩項小樣本試驗共同支撐了枸櫞酸鹽的指南地位。
講解影片
Ettinger 1997 講解影片（3 分 20 秒）：枸櫞酸鉀鎂讓新結石形成從百分之六十三點六降到百分之十二點九，與 Barcelo 互相印證。
試驗怎麼設計
圖 1 · 設計流程。前瞻性、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗：枸櫞酸鉀鎂（每日提供鉀 42 mEq、鎂 21 mEq、枸櫞酸 63 mEq）對比安慰劑，療程最長 3 年。
藥物與劑量
| 組別 | 藥物與劑量 | 給藥節奏 |
|---|---|---|
| 枸櫞酸鉀鎂 | 枸櫞酸鉀鎂（鉀 42 mEq、鎂 21 mEq、枸櫞酸 63 mEq/日） | 最長 3 年 |
| 安慰劑 | 安慰劑 | 最長 3 年 |
入組人群
- 復發性草酸鈣腎結石患者（復發次數等細化標準摘要未載）
- 共 64 例（兩組分項例數摘要未逐組載明）
結果
圖 2 · 主要結果。條形為最長 3 年治療內的新結石形成比例（枸櫞酸鉀鎂對安慰劑）。
新結石形成 12.9% 對 63.6% 治療失敗 RR 0.16（95% CI 0.05–0.46） 校正混雜後 RR 0.10
新結石形成：枸櫞酸鉀鎂組 12.9%，安慰劑組 63.6%；治療失敗相對風險 0.16（95% CI 0.05–0.46），校正年齡、治療前結石事件率與尿生化異常後仍顯著（相對風險 0.10，95% CI 0.03–0.36）。摘要結論為治療最長 3 年可使復發風險降低約 85%。不良反應摘要未載。
終點說明：主要終點為新結石形成。新結石形成（治療失敗）。
結論怎麼讀
- 與 Barcelo 1993 合讀：兩種枸櫞酸鹽製劑、兩個人群（低枸櫞酸尿與一般復發性草酸鈣結石），方向一致。
- 樣本量 64 例仍是小試驗，且該複方製劑的可及性與單純枸櫞酸鉀不同，臨床落地多用枸櫞酸鉀，證據外推時要註明這一點。
- 安慰劑組 63.6% 的新結石形成率說明入組人群的基線風險很高，絕對獲益的讀數與低風險人群不可同日而語。
發表論文
- Ettinger B, et al. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997;158(6):2069–2073. PMID: 9366314.
資料來源與核查（2026-10-28）：結果數字核對自上列原始論文摘要（PubMed）；登記資訊來自 ClinicalTrials.gov（無（1997 年試驗，早於臨床試驗註冊制度））；劑量與不良反應核對自 FDA 說明書（DailyMed）；指南定位核對自 EAU《尿路結石指南》（2026 年版）與 AUA《腎與輸尿管結石外科處理》（2026 年版）、AUA《腎結石醫學管理》（2014 年釋出、2019 年確認有效）原文。摘要未載的數字在正文中已註明，未引用二手轉述。發現錯誤請經頁尾郵箱糾錯。
醫學審校：麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師
審校日期：2026年10月28日 | 編輯政策