Borghi 1996：只靠多喝水，首次鈣結石 5 年復發減半
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一句話結論：199 例首次特發性鈣結石患者隨機分到高飲水量組與不治療組，5 年後復發 12 例對 27 例（P=0.008），平均復發間隔 38.7 對 25.1 個月。干預只有一件事：多喝水，不改飲食。這是「尿量達標」寫進所有結石指南的源頭證據。
講解影片
Borghi 1996 講解影片（3 分 32 秒）：只靠多喝水、不吃藥不改飲食，首次鈣結石五年復發從二十七例降到十二例。
試驗怎麼設計
圖 1 · 設計流程。隨機、前瞻性對照研究：首次特發性鈣結石患者基線評估後隨機至高飲水組（僅大量飲水、不做飲食改變）或無治療組，隨訪 5 年，每年臨床、實驗室與影像學評估；另設 101 名健康對照作基線比較。
藥物與劑量
| 組別 | 藥物與劑量 | 給藥節奏 |
|---|---|---|
| 高飲水組 | 大量飲水（目標為高尿量，具體處方數值摘要未載） | 持續 5 年 |
| 無治療組 | 不予任何治療 | 隨訪 5 年 |
入組人群
- 首次發作的特發性鈣結石患者
- 隨機 199 例（高飲水組 99、無治療組 100）
結果
圖 2 · 主要結果。條形為 5 年內復發例數（高飲水組 99 例中 12 例，無治療組 100 例中 27 例），P=0.008。
復發 12/99 對 27/100（P=0.008） 復發間隔 38.7 對 25.1 個月（P=0.016） 過飽和度僅在高飲水組顯著下降
5 年內復發：高飲水組 12/99 例，無治療組 27/100 例（P=0.008）；平均復發間隔 38.7±13.2 對 25.1±16.4 個月（P=0.016）。隨訪中草酸鈣、透鈣磷石與尿酸的相對過飽和度僅在高飲水組明顯下降；兩組中復發者的基線尿鈣排洩均高於未復發者。基線時結石患者的尿量低於健康對照。摘要未載不良反應（飲水乾預本身亦無藥物不良反應可言）。
終點說明：主要終點為5 年復發率。5 年內結石復發率與平均復發間隔時間。
結論怎麼讀
- 這是所有防復發措施裡證據最乾淨、成本最低的一項，藥物預防的討論應排在它之後。
- 摘要沒有給出高飲水組的目標尿量數值，現行指南的 2.0–2.5 L/d 目標是後來的共識口徑，引用時要分清哪句出自試驗、哪句出自指南。
- 單中心、1990 年代人群與飲食背景，外推時注意時代差異；但方向性結論此後未被推翻。
發表論文
- Borghi L, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol. 1996;155(3):839–843. PMID: 8583588.
資料來源與核查（2026-10-28）：結果數字核對自上列原始論文摘要（PubMed）；登記資訊來自 ClinicalTrials.gov（無（1996 年試驗，早於臨床試驗註冊制度））；劑量與不良反應核對自 FDA 說明書（DailyMed）；指南定位核對自 EAU《尿路結石指南》（2026 年版）與 AUA《腎與輸尿管結石外科處理》（2026 年版）、AUA《腎結石醫學管理》（2014 年釋出、2019 年確認有效）原文。摘要未載的數字在正文中已註明，未引用二手轉述。發現錯誤請經頁尾郵箱糾錯。
醫學審校：麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師
審校日期：2026年10月28日 | 編輯政策