機器人手術肚子上的幾個小洞，多久能揭敷貼、碰水？

機器人手術結束後，肚子上會留下幾個一釐米左右的小洞，醫學上叫戳卡孔。出院時每個小洞都貼著敷貼，患者最常問兩件事：敷貼什麼時候能揭，什麼時候能碰水洗澡。站內腹腔鏡術後不適一篇講過腹脹和肩痛的緩解，站內傷口護理一篇講過一般切口的日常處理，這篇只針對機器人手術的幾個小洞，把時間點逐個說清。

幾個小洞分別是怎麼閉合的

• 多數戳卡孔在皮下做了縫合，皮膚表面再用免縫膠粘合，或貼拉合膠帶把兩側皮膚拉攏
• 個別較大的戳卡孔會多縫一到兩針，拆線時間聽出院交代，不要和其他小洞按同一天處理
• 敷貼的作用是術後頭幾天保護切口、吸收少量滲液，敷貼本身不參與癒合，揭早揭晚要看切口狀態
• 出院時護士交代的揭除時間寫在出院單上，各家醫院、各臺手術的交代會有差異，回家後以那張單子為準

敷貼多久能揭，什麼時候能淋浴

• 總口徑是：以出院單為準，常見為術後四十八小時到一週、切口乾燥無滲液後可以揭除敷貼並淋浴
• 揭敷貼前先洗手，沿皮膚方向緩慢揭，粘得緊時不要硬拽，可用溫水稍稍潤溼邊緣再揭
• 揭開後先看一眼：切口對合整齊、表面乾燥、沒有滲液和明顯紅腫，屬於正常狀態
• 淋浴時讓水流輕輕經過切口即可，不要用花灑對著小洞長時間衝，也不要用毛巾用力搓
• 洗完用乾淨毛巾或紗布輕輕拍幹，保持乾燥，不必每次洗完都重新貼敷貼，衣物摩擦明顯時可臨時貼一片透氣敷貼保護
• 揭除時間還沒到、敷貼卻被水打溼或被滲液浸透時，要提前更換，新敷貼貼前先把周圍皮膚擦乾

泡澡和游泳要等更久：

• 淋浴和泡水是兩回事。能淋浴後，泡澡、游泳、泡溫泉仍要繼續等
• 常見口徑是術後約兩到四周、複診確認切口癒合良好後再恢復泡澡和游泳，具體時間在複診時問清再執行
• 恢復泡水前，切口要完全閉合，表面沒有痂皮脫落後的新鮮創面，也沒有滲液
• 在等待期間，桑拿和長時間熱水浸泡同樣先暫停，淋浴水溫以溫熱為宜

免縫膠和拉合膠帶不要手撕

• 免縫膠會在切口表面形成一層薄膜，拉合膠帶橫跨在切口上，兩者都會隨著皮膚代謝自行翹起、脫落
• 自行脫落的時間常見為一到兩週，幾個小洞脫落有先有後，屬於正常現象
• 邊角翹起時可以用乾淨剪刀把翹起的空段剪短，貼實的部分不要撕，硬撕可能把剛對合的皮膚重新拉開
• 膠帶脫落後切口已經閉合、表面乾燥的，不需要再補貼新的膠帶
• 不要用手摳膠痕，也不要用酒精反覆擦拭切口本體，殘留的膠印會隨洗澡慢慢洗掉

回家頭幾天，每天看一眼小洞

• 每天換衣服時順手看一遍每個小洞：顏色有沒有變紅，周圍有沒有腫起來，敷貼或皮膚上有沒有新滲液
• 術後頭一兩天敷貼上有少量淡紅色滲痕，出血已經止住、範圍不再擴大的，屬於常見情況，把滲痕的邊緣位置記一下，第二天對比就知道有沒有進展
• 幾個小洞的恢復進度可以互相參照。多數小洞都乾燥平整、只有一個持續潮溼或越來越紅時，問題多半出在那一個洞上，複診或諮詢時把位置說清
• 給每個小洞按位置簡單編號，比如臍上、左下腹、右下腹，記錄和電話諮詢時不容易說混
• 拍照記錄時用同一角度、同一光線，隔幾天對比一次，紅腫範圍的變化在照片上比憑記憶更清楚

衣物、活動和咳嗽時注意小洞：

• 術後兩週內穿腰頭寬鬆的褲子，褲腰正好壓在某個小洞上時，墊一小塊紗布隔開，減少整天摩擦
• 下床走動和散步不受小洞限制，按出院交代的活動量執行即可，深蹲、仰臥起坐這類明顯牽拉腹壁的動作先暫停
• 咳嗽、打噴嚏時用手或薄枕輕按腹部，小洞處的牽拉痛會輕一些，也能減少切口受力
• 開車和提重物的時間聽出院交代，腹壁沒有完全長結實前，突然用力時某個小洞出現鼓脹感就要停下來
• 洗澡、換衣時動作放慢，膠帶未脫落的小洞被衣物掛住時不要順勢扯，先扶住膠帶再脫衣

紅旗訊號：出現這些情況及時就醫

下面任何一項出現，不要等到複診日，及時聯絡手術團隊或到醫院就診：

• 任一小洞紅腫範圍擴大、摸上去發熱，或流膿、有異味
• 切口裂開，能看到皮下組織，或滲液持續不止
• 切口處新出現鼓包，站立、用力或咳嗽時更明顯，平躺後變小，要警惕戳卡孔疝
• 體溫升高，或切口疼痛逐日加重
• 小洞周圍皮下出現大片淤青並持續擴大，或有鮮血滲出

複診提醒

第一次複診常見在出院後一到兩週，具體日期以出院單為準。複診時醫生會逐個檢視戳卡孔，確認膠帶脫落情況和有沒有鼓包，並當面交代能不能恢復泡澡和游泳。回家後發現某個小洞脫膠明顯比其他洞晚，或區域性一直潮溼，把是哪個位置、持續了幾天記下來，複診時指給醫生看。