術後傷口發癢、周圍皮膚髮麻，正常嗎？多久能好？

出院回家幾天後，傷口不怎麼疼了，卻開始發癢，摸上去切口周圍一片皮膚還有點發麻、發木。很多人會擔心裡面是不是出了問題。多數情況下，癢和麻都是癒合過程中會出現的感受，站內傷口護理一篇裡講過敷料和洗澡的日常處理，這篇專門把癢和麻的來歷、持續時間和分界線講清。

為什麼傷口會癢，切口周圍會發麻

• 發癢和組織修復有關。傷口癒合時，新生的血管和神經末梢在切口裡生長，區域性對溫度、摩擦和乾燥更敏感，人就會覺得癢，天氣變熱、出汗或衣服摩擦時更明顯
• 發麻和皮神經受影響有關。手術切口會切斷皮膚表層細小的皮神經，切口周圍一小片區域的感覺隨之變遲鈍，摸上去發麻、發木，有時輕按還有針刺感
• 麻的範圍通常不大，多在切口周圍幾釐米內，形狀不規則，有人只在切口一側明顯
• 癢和麻可以同時出現，也可以先後出現。先麻後癢、先疼後癢都常見，順序本身不說明恢復好壞

癢和麻一般多久能好

• 發癢多出現在術後一到三週，拆線或敷貼揭除前後常更明顯，多數人在三到四周內明顯減輕
• 切口周圍發麻恢復得慢。多數人在三到六個月內逐步減輕，範圍一點點縮小，感覺一點點回來
• 有些人的發麻會持續一到兩年，最後仍可能留下一小片感覺遲鈍的區域，面積通常比早期小很多，日常生活一般不受影響
• 恢復速度和切口長短、部位、個人體質有關。腹部、腰部切口周圍的麻木感往往比小切口消退得慢一些
• 判斷趨勢比盯著某一天更重要。只要麻的範圍在慢慢縮小、程度在慢慢變輕，就屬於常見的恢復過程，可以繼續觀察

在家可以怎麼護理

單純發癢、單純發麻，沒有伴隨其他異常時，在家這樣處理即可：

• 不要抓撓切口，也不要用指甲反覆摳結痂處，抓破皮膚會給細菌留下入口
• 穿寬鬆、柔軟的棉質衣物，減少腰帶、鬆緊帶對切口的摩擦和壓迫
• 洗澡按出院交代執行，洗完輕輕拍幹切口周圍，不要用力揉搓發麻的區域
• 皮膚乾燥時癢感會加重。切口完全閉合、醫生沒有特別交代時，可以在切口周圍完整的皮膚上薄塗普通潤膚劑，避開未癒合處
• 發麻的區域感覺遲鈍，要避開熱水袋、電熱毯長時間直接貼敷，溫度過高時本人不容易察覺，容易燙傷
• 不要自行在切口上塗止癢藥膏，也不要貼成分不明的膏藥，出現皮疹時先停用並在複診時說明

夜間發癢與發麻區域的日常注意

• 夜間癢感加重很常見。被窩裡溫度升高，皮膚血流增加，注意力又集中在身體感受上，白天不明顯的癢到了夜裡會被放大
• 睡前不要用過熱的水沖洗切口周圍，熱水會讓皮膚更幹，洗完後的癢感更明顯，水溫以溫熱、洗完皮膚不發緊為宜
• 睡衣選寬鬆的純棉款式，化纖面料摩擦切口時容易誘發癢感，新衣服先洗過再穿
• 實在癢得睡不著時，可以隔著乾淨紗布輕輕按壓切口周圍，按壓能暫時壓下癢感，效果比抓撓更穩妥
• 癢感連續多晚影響睡眠時，不要自行購買口服止癢藥頂著，把情況記下來，複診時告訴醫生，由醫生判斷是癒合期瘙癢還是區域性過敏

發麻區域的日常注意：

• 發麻的皮膚對冷熱和疼痛都不敏感，日常小磕碰可能沒有感覺，過後才發現淤青或破皮，每天洗澡時順手看一眼這片區域
• 腰腹部切口周圍發麻的人，繫腰帶、電熱敷和按摩儀器都要避開麻木區，溫度和力度都不好憑感覺判斷
• 發麻不影響肌肉力量，手腳活動、走路和提物該怎麼做還怎麼做，不需要因為發麻就刻意少用手術一側
• 有人會在麻木區邊緣摸到一條對觸控特別敏感的地帶，衣服掃過都有刺痛感，這同樣是神經修復中的常見現象，多會隨時間變鈍
• 自己在家可以每隔一兩個月用指尖輕觸對比一次，記下麻木範圍有沒有縮小，這個記錄比單次感受更能說明恢復進度

紅旗訊號：出現這些情況當天聯絡醫院

下面任何一項出現，都不要繼續在家觀察，當天聯絡手術團隊或到醫院就診：

• 發癢同時伴有切口紅腫範圍擴大
• 切口發熱、滲液，或有膿性分泌物、異味
• 切口疼痛重新加重，或新出現跳痛、脹痛
• 體溫升高，或切口裂開、線頭處鼓起流液
• 發麻範圍突然擴大，或新出現肢體無力、活動受限

需要分清的是，單純的癢和單純的麻可以觀察，癢一旦和紅腫擴大、發熱滲液、疼痛加重中的任何一項同時出現，性質就變了，按感染訊號處理。

複診提醒

複診時把三件事告訴醫生：發癢最明顯的時段、發麻的大致範圍、有沒有比出院時縮小。醫生會檢視切口癒合情況，必要時處理線頭反應或區域性皮疹。多數人的發麻在三到六個月內逐步減輕，複診時範圍仍在縮小就按原計劃隨訪即可，醫生會在病歷裡記下麻木範圍，方便下一次對比。