全麻醒後嗓子疼、噁心頭暈，多久能好？

全麻手術醒來後，很多人先注意到的不是切口，倒是嗓子疼、噁心、頭暈、渾身沒勁。這些感受多半來自麻醉本身和氣管插管，會按各自的節奏消退。站內術後發熱與疼痛居家處理一篇講的是發熱和切口疼痛的應對，本篇角度不同，只講麻醉後這幾種效應的時間線和分界。

嗓子疼：多和氣管插管有關

• 全麻期間氣管導管經過咽喉進入氣管，拔管後咽喉黏膜受到摩擦和壓迫，就會出現疼痛、幹癢或異物感
• 嗓子疼多數在一到三天內緩解，少數人會持續到一週左右，程度一天比一天輕
• 聲音有點啞也常見，同樣多在一週內恢復，這段時間少高聲說話、少清嗓子
• 緩解辦法以溫和為主：小口喝溫水保持咽喉溼潤，室內太乾時用加溼器，進食先從溫涼的流食和軟食開始
• 不要自行含服成分不明的強效咽喉藥，也不要用力咳痰去試嗓子，咳嗽時按住切口可以減輕牽拉痛

噁心嘔吐：多在數小時到一兩天

• 麻醉藥物、術後止痛藥和手術本身的刺激都可能引起噁心，女性、不吸菸、既往暈車明顯的人更容易出現
• 噁心嘔吐多數在術後數小時內最明顯，一到兩天內消退，能正常喝水進食後會好得更快
• 回家後先少量多次喝水，沒有噁心再過渡到清淡軟食，一次不要吃得太飽
• 油膩、氣味重的食物先避開，起床和下床活動時動作放慢，突然坐起容易誘發噁心和頭暈
• 醫生開的止吐藥按交代服用，不要自行加用其他止吐藥，也不要因為怕吐就長時間不喝水

頭暈乏力：以當天為主

• 麻醉藥代謝需要時間，術後當天頭暈、犯困、反應慢、記不住剛說過的話，都屬於常見過程
• 頭暈乏力多在術後當天最明顯，睡一覺後明顯好轉，一到兩天內基本恢復到術前狀態
• 術後二十四小時內不要開車、不要操作機器、不要獨自外出，起身時先在床邊坐幾分鐘再站立
• 按醫囑儘早下床慢走有助於藥物代謝和胃腸恢復，走動時由家屬陪同，走廊裡扶好扶手
• 老年人代謝更慢，術後幾天內出現反應變慢、白天嗜睡、夜裡睡不踏實的情況並不少見，家屬要多留意進食、飲水和如廁時的陪護，避免跌倒

恢復節奏與老年人的觀察要點

• 麻醉清醒並經護士確認可以進食後，先從溫水、米湯這類清流食開始，咽喉疼和噁心都輕的人，當天就能過渡到粥、麵條等軟食
• 術後第一天以清淡、少量、多餐為原則，胃口恢復的速度因人而異，一天之內吃不下正常飯量不用勉強，第二天多數人食慾明顯回來
• 口腔和咽喉乾燥時，可以含一小塊冰或少量潤喉糖緩解，前提是已經能正常吞嚥、沒有嗆咳，糖尿病患者選無糖款式並計入當天糖分
• 下床活動從術後當天或次日開始，先床邊站立，再沿床邊慢走，步數逐日增加，活動本身就能減輕頭暈和噁心
• 看手機、看書時間太長會加重頭暈和眼脹，術後頭兩天把螢幕時間拆短，每次看二十分鐘左右就休息

老年人術後幾天的反應，家屬這樣觀察：

• 老年人術後出現譫妄並不少見，表現是注意力渙散、說話顛三倒四、白天睡得多、夜裡反而躁動，多數在術後二到五天內出現，又在幾天內逐步恢復
• 家屬能做的是把白天的光線和活動維持正常：白天拉開窗簾、多陪著說話，夜裡把燈光調暗、減少探視，讓睡眠節律儘快回到術前
• 眼鏡和助聽器術後要儘早戴回，聽不清、看不清會加重老人的定向混亂和焦慮
• 每天留意三個具體指標：能喝下多少水、吃了幾成飯、小便次數有沒有明顯減少，把數字記下來，查房和複診時比籠統的描述更有用
• 止痛藥、助眠藥都會影響老年人的清醒程度，藥名和劑量有調整時記在紙上，發現嗜睡加重先對照是不是剛加了藥，再向醫生說明

紅旗訊號：出現這些情況及時聯絡醫院

下面任何一項出現，不要在家繼續等，及時聯絡手術團隊或到醫院就診，老年患者由家屬代為觀察和聯絡：

• 術後幾天仍持續叫不醒、嗜睡明顯加重，或意識時好時壞、說話含糊答非所問
• 呼吸費力、喘不上氣，或嘴唇顏色發紫
• 聲音嘶啞超過一週仍不緩解，或喝水時反覆嗆咳
• 嘔吐持續、連水都喝不下，或一天內多次嘔吐無法進水進食
• 頭暈加重到無法站立，或新出現一側肢體無力

老年人術後幾天內短暫的反應變慢可以觀察，持續不醒和意識時好時壞不在觀察範圍內，按上面第一項立即處理。

複診提醒

複診時把麻醉後不適的恢復情況一併告訴醫生：嗓子疼和聲音嘶啞各持續了幾天，噁心到哪一天能正常吃飯，老年人則說明嗜睡和反應變慢在哪一天恢復。多數人的嗓子疼在一到三天緩解、噁心在一到兩天消退、頭暈以當天為主，複診時醫生會對照這個節奏判斷恢復是否合拍，並記入病歷供下次手術麻醉參考。