引起排尿困難的藥物
抗菌藥物:包括阿莫西林、氨苄青黴素、頭孢唑林(先鋒V號)、阿米卡星(丁胺卡那黴素)、林可黴素(潔黴素)、 培氟沙星(培福新)、 環丙沙星、 複方磺胺甲惡唑(CO.SMZ)、 甲硝唑等。這些藥物都有報道引起中老年排尿困難。
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抗菌藥物:包括阿莫西林、氨苄青黴素、頭孢唑林(先鋒V號)、阿米卡星(丁胺卡那黴素)、林可黴素(潔黴素)、 培氟沙星(培福新)、 環丙沙星、 複方磺胺甲惡唑(CO.SMZ)、 甲硝唑等。這些藥物都有報道引起中老年排尿困難。
抗精神病藥:這類藥應用較廣的主要有氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇等,該類藥能引起排尿困難。
抗抑鬱藥:如丙咪嗪(米帕明)、多慮平及阿米替林、氯米帕明等,可引起尿閉症。
平喘藥:如氨茶鹼、茶鹼、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導致排尿困難。
抗心腦血管病藥:如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),均會抑制膀胱肌收縮而引起尿瀦留。
另有資料表明,大約有73種藥物可致尿瀦留的發生,居於首位的藥物是硝酸甘油,約佔全部病例的20%左右。硝酸甘油引起尿瀦留的首要因素與其具有鬆弛平滑肌作用有關。試驗證實硝酸甘油能夠鬆弛膀胱逼尿肌,導致排尿無力而誘使尿瀦留髮生。這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續時間密切相關,劑量越大,持續時間越長,引發尿瀦留的危險越大;其次是與患者病情有關,硝酸甘油若用於急性心肌梗塞的治療,因急性心肌梗塞患者需要在病程初期的1-2周內絕對臥床休息,而有相對多數的患者並不習慣床上排便,再加上硝酸甘油的藥物副作用,必將大大增加了尿瀦留的發生機率。
胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼(654-2)等,均會使膀胱逼尿肌鬆弛而造成尿閉症。
強效利尿藥:利尿靈、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質平衡失調,進而導致尿瀦留。
抗過敏藥:非那根(異丙嗪)、賽庚啶、暈可平、撲爾敏、抗敏胺、美喹他嗪等,均會加重排尿困難。
複方感冒藥:攝護腺肥大患者應慎用泰諾、速效傷風膠囊、克感敏、感冒通、維C銀翹片、感冒靈等含有抗過敏藥物的感冒藥,可選用康必得、白加黑日用片(白片)等不含撲爾敏等抗過敏藥物的感冒藥;或直接選用中藥湯劑治療。攝護腺肥大但排尿困難不明顯或不嚴重者,雖可服用含撲爾敏的抗感冒藥,但用量不宜過大;出現排尿困難時,應立即停藥。