CAMUS：鋸棕櫚加到 3 倍劑量，仍不優於安慰劑（陰性）
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一句話結論：鋸棕櫚劑量從 320 mg/d 遞增到 960 mg/d、72 周，症狀評分改善反而比安慰劑組少 0.79 分，全部次要終點無一優於安慰劑。STEP 之後有人問是不是劑量不夠，CAMUS 把這個問題也回答了。
講解影片
CAMUS 講解影片（3 分 3 秒）：鋸棕櫚加到三倍劑量、七十二週，症狀改善仍不優於安慰劑。
試驗怎麼設計
圖 1 · 設計流程。雙盲、多中心（北美 11 箇中心）、安慰劑對照隨機試驗，劑量遞增設計（24 周 640 mg/d、48 周 960 mg/d）。
藥物與劑量
| 組別 | 藥物與劑量 | 給藥節奏 |
|---|---|---|
| 鋸棕櫚 | 鋸棕櫚提取物 320 → 640 → 960 mg/d | 每日口服，第 24、48 周兩次遞增 |
| 安慰劑 | 安慰劑 | 每日口服，同節奏遞增 |
入組人群
- 男性 ≥45 歲
- 峰尿流率 ≥4 mL/s
- 兩次篩選 AUASI 評分 8–24 分
結果
兩組症狀評分變化接近且方向偏向安慰劑，見資料條；畫圖不能增加資訊量。
AUASI 變化：鋸棕櫚 −2.20 分 · 安慰劑 −2.99 分 組間均差 0.79 分偏向安慰劑（單側 P=0.91） 全部次要終點：無一優於安慰劑
72 周時鋸棕櫚組 AUASI 從 14.42 降到 12.22，安慰劑組從 14.69 降到 11.70，安慰劑組的降幅還略大。夜尿、尿流率、殘餘尿、PSA、性功能等全部次要終點重複同一種圖景。不良反應方面，摘要稱未發現可明確歸因於鋸棕櫚的不良反應，具體發生率未載。耐受性好與有效是兩回事，本研究只支援前者。
終點說明：主要終點為基線至 72 周 AUASI 評分變化（組間差異）。次要終點包括排尿困擾、夜尿、峰尿流率、殘餘尿、PSA、總體評估及性功能、尿失禁、睡眠、攝護腺炎症狀等指數。AUASI 數字為期刊勘誤後值。
結論怎麼讀
- 與 STEP 合起來，鋸棕櫚的陰性證據覆蓋了標準劑量與 3 倍劑量、1 年與 72 周，劑量不足的解釋不再成立。
- 結論邊界同樣重要：被否定的是受試的這種提取物；EAU 對己烷提取製劑的弱推薦走的是另一套證據，不要互相外推。
發表論文
- Barry MJ, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial (CAMUS). JAMA. 2011;306(12):1344-1351. PMID: 21954478
資料來源與核查（2026-10-28）：結果數字核對自上列原始論文摘要（PubMed）；登記資訊來自 ClinicalTrials.gov（NCT00603304）；劑量與不良反應核對自 FDA 說明書（DailyMed）；指南定位為 AUA《BPH 相關 LUTS 管理》（2021 年釋出、2023 年修訂）與 EAU《非神經源性男性 LUTS》（2026 版）。摘要未載的數字在正文中已註明，未引用二手轉述。發現錯誤請經頁尾郵箱糾錯。
醫學審校：麥圈醫學編輯部 · 泌尿外科專科醫師
審校日期：2026年10月28日 | 編輯政策