包皮手术（环切）后怎么恢复：术后须知

包皮环切是泌尿外科常见的门诊小手术，手术时间不长，恢复主要靠回家后的护理。术后最常遇到的情况是水肿、少量渗血和夜间勃起牵拉痛，多数会随时间慢慢消退。下面写的天数都是大概范围，每个人恢复快慢不同，和主刀医生的交代不一致时，以医嘱为准。

术后头两天

• 头两天最需要注意的是出血。术后 24 到 48 小时内出血风险相对高，这段时间尽量卧床休息，少走动。
• 伤口上的加压包扎不要自己拆，松紧是医生按压迫止血的需要固定的。包扎脱落或被尿液打湿时，联系门诊换药。
• 排尿时避免尿液溅到纱布上，可以用干净纸巾临时遮挡，排完及时擦干。
• 疼痛一般可以忍受，医生开的止痛药按说明吃，不要自己加量。

水肿和淤青多久消

• 术后水肿很常见，包皮内板和系带附近往往肿得最明显，有时看起来鼓起一圈。
• 淤青多在术后几天内出现，颜色由紫转黄，是皮下少量出血慢慢吸收的过程。
• 水肿消退需要时间，通常一两周明显减轻，完全消下去可能要数周。
• 把阴茎头朝上固定、穿宽松内裤、避免长时间站立，都有助于水肿消退。

洗澡与穿着

• 一般术后 2 到 3 天可以淋浴，具体从哪天开始以主刀医生的交代为准。淋浴时间不要太长，水温不要太高。
• 洗完后用干净毛巾或纱布轻轻蘸干，保持伤口干燥。短期内不要盆浴、泡澡，也不要游泳。
• 淋浴时让水自然流过伤口即可，不要用沐浴露直接搓洗切口，也不要用手反复触摸伤口。
• 内裤选宽松透气的纯棉款，让伤口少受摩擦，也减少闷热出汗。

夜间勃起疼痛怎么办

• 术后头一两周，夜间勃起会牵拉伤口，疼醒是常见现象，一般不会把伤口撑开。
• 疼醒后可以起床走动一会儿，或者去排一次尿，勃起多能自行消退。
• 也可以隔着毛巾短时间冷敷。睡前少喝水、排空膀胱，少看容易引起兴奋的内容。

缝线和吻合钉什么时候脱落

• 用可吸收线缝合的，缝线一般在术后 2 到 4 周逐渐脱落，脱落前线头可能发硬，或有轻微发痒。
• 用吻合器做的手术，吻合钉一般在术后 2 到 3 周左右开始陆续脱落，有时会拖得更久。
• 线头和钉子不要用手撕扯，也不要自行剪除。长时间不脱的，复诊时请医生处理。

工作与运动恢复

• 以坐办公室为主的工作，一般术后 1 周左右可以恢复。头几天久坐不舒服，可以适当起身活动。
• 体力劳动和需要久站的工作，建议多休息几天再返岗，具体问主刀医生。
• 术后 4 周内避免剧烈运动，包括跑步、球类和骑行，散步不受影响。骑电动车、摩托车通勤震动较大，头一两周也建议避开。

多久能同房

• 伤口完全愈合前不要同房，也不要手淫，一般需要 4 到 6 周。
• 判断愈合的标准是伤口摸上去平整、没有裂口和渗液，勃起时不再明显疼痛。
• 第一次同房动作放轻缓，出现疼痛或裂开就停下来，必要时回门诊看。刚恢复的头几次使用安全套，可以减少对新生皮肤的摩擦。

出现这些情况尽快就医

• 出血不止，纱布短时间就被鲜血浸透，或者阴茎出现不断变大的血肿
• 伤口裂开，能看到皮下组织
• 发烧，体温超过 38 摄氏度，或者伤口流脓、有明显异味
• 红肿范围扩大，疼痛一天比一天重，没有减轻的趋势
• 排尿困难，尿线明显变细，或者完全尿不出来
• 水肿长时间不退，反而越来越重

复诊提醒

按医生约定的时间回门诊复诊，一般术后一周左右看一次伤口愈合情况。复诊时把缝线或吻合钉的脱落进度、夜间疼痛的频率告诉医生。出院时留的门诊电话请保存好，夜间出现出血不止或尿不出来，直接到急诊处理，不必等到天亮。