工具 / 泌尿专科评估 / ICIQ-UI SF 尿失禁简表

ICIQ-UI SF 尿失禁简表

以下问题回顾过去四周的情况，请按实际感受作答。

第 1 题 您漏尿的频率如何？

从不 每周约 1 次或更少 每周 2 至 3 次 每天约 1 次 每天数次 一直在漏

第 2 题 按您的感觉，通常每次漏尿量有多少？

不漏尿（0 分） 少量（2 分） 中等量（4 分） 大量（6 分）

第 3 题 总体而言，漏尿对您日常生活的影响有多大？

请选择 0 完全不影响 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影响非常大

第 4 题 您通常在什么情况下漏尿？（可多选，不计分）

在赶到厕所之前就漏 咳嗽或打喷嚏时 睡着的时候 在活动或运动时 排完尿正在穿衣服时 没有明显原因 一直在漏

总分 0 分无漏尿，1 至 5 分轻度，6 至 12 分中度，13 至 18 分重度，19 至 21 分非常严重；第 4 题不计分。

说明

ICIQ-UI SF 由 Avery 等于 2004 年建立，是国际尿控学会推荐的尿失禁症状与影响评估工具，回顾过去四周的情况，在临床与研究中广泛使用。

计分方式：

• 第 1 题（漏尿频率）0 至 5 分，第 2 题（漏尿量）按 0、2、4、6 分计，第 3 题（对日常生活的影响）0 至 10 分，三题合计 21 分。
• 分数越高，提示漏尿越频繁、漏尿量越大、对生活影响越重。
• 第 4 题不计分，用于记录漏尿发生的情形，提示可能的类型倾向。

分级参考：

• 0 分：无漏尿
• 1 至 5 分：轻度
• 6 至 12 分：中度
• 13 至 18 分：重度
• 19 至 21 分：非常严重

类型判断还需结合病史、查体、排尿日记与尿动力学等检查。本量表适合初诊评估与治疗前后对比，同一患者随访时请使用同一版本与时间窗。

计算在浏览器本地完成，不上传数据。结果仅供临床参考，不能替代医生结合病情作出的判断；药物剂量处方前须按说明书复核。