PET/CT 做完身上帶輻射嗎？要離家人遠一點嗎？

做完 PET/CT 出門時，不少人心裡都懸著一件事：我身上現在帶輻射，回家能抱孩子嗎，要不要自己單獨睡。站內 PSMA PET/CT 那篇講過它怎麼查病灶，防護只在流程末尾帶了一句。這篇專講檢查之後這一段，把輻射怎麼消退、當天怎麼做、和家人怎麼相處一次說清。以下說法同時適用於 FDG 和 PSMA 兩類顯像劑，差異處會單獨註明。

做完身上確實帶一點放射性

答案是帶，但量小，時間也短。檢查時注射的顯像劑帶有放射性，掃描結束後仍有一部分留在體內，身邊人離得越近、待得越久，接觸到的劑量越多。防護的核心思路就兩條：拉開距離，縮短密切接觸的時間。做到這兩條，家人實際接觸到的劑量很低，不需要恐慌，更不需要把患者單獨隔離起來。

醫院敢讓患者做完檢查就自行回家，本身說明殘留劑量處在可控範圍。離院交代裡寫的防護時段，性質是把本來就低的接觸再壓低一截的穩妥做法，執行時按字面照做即可，不必加碼。比如把時段自行延長成幾天、把患者用過的餐具單獨消毒、讓患者幾天不進廚房，這些都沒有必要，反而給全家添無謂的緊張。當天防護做到位，第二天起生活完全恢復原樣。

放射性靠兩條通道清掉

體內的放射性同時走兩條路往下走：

• 物理衰變：放射性自己隨時間減弱。氟 18 的半衰期約 110 分鐘，每過約 110 分鐘放射性減半，FDG 和氟 18 標記的 PSMA 顯像劑都走這個數。鎵 68 的半衰期約 68 分鐘，衰減更快，鎵 68 標記的 PSMA 顯像劑走這個數
• 尿液排出：顯像劑大部分隨尿液離開身體，喝水和排尿都在加速這條通道

兩條通道疊加，體內放射性下降得比單看半衰期更快。過一夜之後，殘留已經非常低。

兩種顯像劑清掉的速度略有差別。攝護腺癌患者做的多是 PSMA 顯像，腫瘤篩查常用的 FDG 也是 PET/CT 的常客，兩者的防護要點相同，差別只在快慢：

• FDG 用氟 18 標記，半衰期約 110 分鐘，體內放射性下降相對慢半拍
• PSMA 顯像劑有兩種標記方式，鎵 68 標記的半衰期約 68 分鐘，清得更快，氟 18 標記的與 FDG 同為約 110 分鐘
• 兩類顯像劑都主要經尿液排出，喝水和勤排尿對哪一類都有用

離院單上會寫明用的哪種顯像劑，防護時段也以那張單子為準。自己在家不用計算半衰期，按單子上的時段執行即可。

檢查當天回家這樣做

• 多喝水，勤排尿，不要憋尿，這是當天最有用的一件事
• 排尿後多衝一次水，沖水後認真洗手
• 正常吃飯、洗澡、換洗衣物，不需要特殊處理
• 當天用過的毛巾、貼身衣物正常清洗即可，不必單獨存放

和家人相處：哪些要避，哪些不用避

各家醫院患者須知給出的密切接觸限制時段並不完全統一，常見為檢查後數小時到當天內不等，具體以離院時醫院的書面交代為準。把握下面這組分寸，基本不會出錯：

• 當天內避免和孕婦、嬰幼兒長時間近距離密切接觸，比如長時間抱著孩子、摟著孩子睡覺
• 正常同處一室、一起吃飯、短暫打招呼和短暫抱一下，不在此列，不用躲著家人走
• 成年家屬日常相處不受限制，不需要分床，不需要分餐
• 哺乳期患者何時恢復哺乳，各家按顯像劑種類給的交代不同，離院前直接向核醫學科問清並按交代執行，不要自己估算時間

回家路上和家裡還有幾個常被問到的細節：

• 回家交通：正常乘坐交通工具沒有問題。同車時間較長時，和孕婦、嬰幼兒不要緊挨著久坐，隔一個座位就是很有效的拉開距離
• 安檢報警：檢查後一兩天內，少數高靈敏度的輻射探測裝置可能被觸發。近期有出行安排的，把檢查證明或離院單隨身帶好，觸發時出示即可說明情況
• 共用衛生間：家人共用馬桶沒有問題，患者本人做到便後多衝一次水、洗手即可，不需要準備專用衛生間
• 照顧孩子的分工：當天需要長時間抱孩子、哄睡的，儘量換其他家屬代勞一晚，第二天起恢復正常照顧

這些細節的核心還是距離和時間兩條，做到位之後，剩下的日常相處照常進行。

出現這些情況，聯絡核醫學科

下面任何一項出現，當天聯絡核醫學科或就近就診，不要等複診再說：

• 注射部位疼痛、腫脹不斷加重，或手臂出現明顯腫起，這是顯像劑外滲的表現
• 全身皮疹、皮膚瘙癢、眼瞼或嘴唇腫脹
• 心慌、胸悶、呼吸不暢

顯像劑注射總體安全性較好，上面這些情況並不常見，出現時及時聯絡即可。

拿到結果後下一步

PET/CT 報告由核醫學科出具，一般需要一到幾個工作日，具體時間聽離院交代。如果離院時被告知報告時間會更久，多半是需要結合既往影像逐層對比，屬於正常流程，不必把等待時間長短和病情輕重掛鉤。報告出來後按原路徑回開單科室複診，攝護腺癌患者回泌尿外科或腫瘤科。醫生會把影像結果和 PSA、既往病理放在一起，決定分期結論和後續治療。報告上寫有攝取增高的病灶，也要等醫生結合病史判讀，不要自己先下轉移的結論。

參考來源

• EANM 與 SNMMI 聯合 PSMA PET/CT 操作標準（版本 2.0），顯像劑物理半衰期條目：氟 18 約 110 分鐘、鎵 68 約 68 分鐘
• NHS 劍橋大學醫院患者須知：68Ga-PSMA PET-CT Scan 與 18F-FDG PET-CT Scan，檢查後接觸限制與哺乳條目
• NHS 威爾士患者須知：PET Scan，檢查後與孕婦和兒童接觸條目