在英國看病的費用構成：英格蘭處方費、預付證與海外訪客收費

英國看病的賬單構成很極端：醫院裡的大錢全免，日常的小錢只剩幾項。這篇把剩下的幾項列全：英格蘭的處方費、牙科費、訪客的住院費，還有幫人省錢的預付證和減免通道。

醫院與 GP：零賬單的部分

常住居民在 GP 診所和 NHS 醫院的診治、檢查、手術、住院，全部免費，沒有年度自付額，沒有共同保險，沒有出院結賬這個環節。泌尿科的膀胱鏡、結石手術、攝護腺手術都在這個範圍內。自付只出現在下面幾個離開醫院核心服務的環節。

處方費：只有英格蘭收，按項計

• 收費標準：英格蘭每項藥品 9.90 英鎊（現行年度標準，每年 4 月檢討）。一張處方有三項藥，就付三次。藥本身的貴賤不影響這個數字，貴的藥和便宜的藥同價。
• 蘇格蘭、威爾士、北愛爾蘭：處方免費。住在英格蘭、工作在蘇格蘭的人，按開方與註冊地規則走，不要指望跨境套利，取藥地和註冊 GP 所在國一致才合規。
• 豁免人群：60 歲及以上、16 歲以下、16 至 18 歲全日制學生、孕婦及產後一年內、特定長期病（包括部分癌症治療相關）、領取特定福利的低收入者。藥房櫃檯會讓你在處方背面勾選豁免類別，亂勾會被事後追繳加罰款，資格拿不準先在 nhs.uk 的資格檢查工具裡核對。

處方預付證：長期吃藥的人必算

經常開藥的人買處方預付證（Prescription Prepayment Certificate, PPC）封頂：

• 3 個月證 32.05 英鎊，12 個月證 114.50 英鎊，證期內所有 NHS 處方項免費領取。
• 經驗法則：三個月內要開超過 3 項藥，買季證划算；一年超過 11 項，年證划算。攝護腺藥加降壓藥加降糖藥的長者，一年輕鬆開出二三十項，年證能省下一大半。
• 在 nhs.uk 線上購買，當場生效，買之前一週內已經付費的處方可以憑收據申請退回。

牙科與眼科：另外兩筆小賬

英格蘭 NHS 牙科按療程分三檔收費，現行標準為第一檔 27.90 英鎊（檢查、X 光、潔牙）、第二檔 76.60 英鎊（補牙、拔牙等）、第三檔 332.10 英鎊（牙冠、假牙等），同一療程內只按最高檔收一次，金額每年 4 月調整。蘇格蘭的牙科檢查免費，治療另有收費表。視力檢查（驗光）在英格蘭多數人自費，兒童、60 歲以上和特定眼病人群免費。泌尿科病人和牙科交集不大，但全家的賬要算全，這兩筆寫在這裡備查。

海外訪客：二級治療按 150% 收費

訪客在英國的收費邊界是：

• 免費的部分：GP 診症、A&E 急診（處置到入院為止）、傳染病的診斷治療、家庭暴力等特定情形的治療，對所有人免費。
• 收費的部分：住院、專科門診、擇期手術等二級治療，對不屬於常住居民的訪客按 NHS 標準價的 150% 收費，非緊急治療要先付費後治療，急診搶救不受影響。
• 不收費的人：繳過移民健康附加費的簽證持有人、難民等豁免類別、持 EHIC 或 GHIC 的歐洲訪客的必要治療。
• 欠費後果：未清償的 NHS 欠費達到一定金額會被通報移民部門，影響日後的簽證申請。探親的父母在英住院是這類欠費的高發場景，再次強調：來英前買醫療保險，保額要覆蓋住院。

住院的零碎開支

NHS 住院本身免費，零碎花銷剩交通和停車：英格蘭醫院停車按小時收費，各院不同，長期住院的家屬可以問周票；低收入者往返醫院的交通費可以向 NHS 低收入計劃（Low Income Scheme）申請報銷，包括計程車以外的公共交通。化療等頻繁就診的人，這筆報銷值得辦。

醫院開的藥，怎麼計費

住院期間的用藥全部免費，包括出院時帶回家的那一盒（to take out）。在醫院門診由醫院藥房配的藥，在英格蘭按處方費規則收費，與社群藥房同價，持預付證的同樣覆蓋。專科開的特殊藥物，例如部分腫瘤藥，只能在醫院藥房領取，計費規則在取藥時由藥房告知，符合豁免條件的在醫院一樣豁免。自己在外面藥房買的非處方藥，例如普通止痛藥，不在任何報銷範圍內。

低收入的官方減免通道

收入低的人申請 NHS 低收入計劃（Low Income Scheme），稽核後發 HC2 證明：處方全免、牙科全免、驗光和配鏡有補助、就醫交通費報銷。學生、領取救濟者、低薪兼職者都可能符合，自己估算不如直接申請，表格在 nhs.uk 可以下載，GP 診所和藥房也有紙質版。申請處理期間先付了的錢，保留收據，證明下來後可以申請退回，這一條很多人不知道，白白多付一年。

私立自費的價格形態

等不及 NHS 的人走私立，價格形態和 NHS 完全不同：初診診金一兩百到三百多英鎊，檢查逐項計，手術流行打包價（fixed price package），術前一次報全，包含住院和術後併發症的複診。私立的好處是時間和醫生可選，壞處是沒有封頂的保障網。常見做法是私立確診、國立治療，銜接方法見本站英國轉診路徑篇。

一句話總結

在英國，常住居民的醫療賬單隻剩英格蘭處方費、牙科和停車交通這點零碎，長期吃藥買一張 114.50 英鎊的年預付證就封了頂；真正的大額風險在訪客身份上，住院按 150% 計價，保險必須在出發前買好。