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一句话结论：复发性草酸钙结石患者中，枸橼酸钾镁把最长 3 年内的新结石形成从 63.6% 压到 12.9%，治疗失败相对风险 0.16。与 Barcelo 1993 的枸橼酸钾结果方向一致，两项小样本试验共同支撑了枸橼酸盐的指南地位。

期数 / 状态

随机双盲试验 · 已完成

注册号

无（1997 年试验，早于临床试验注册制度）

样本量

64 例

研究主体

Kaiser Permanente（美国）

发表

Journal of Urology 1997;158(6):2069–2073（Ettinger 等；PMID: 9366314）

随访时长

最长 3 年

监管与指南

枸橼酸盐类的指南定位同 Barcelo 专页：EAU 对低枸橼酸尿 Strong，AUA 声明 15 Standard（Grade B）

试验怎么设计

图 1 · 设计流程。前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验：枸橼酸钾镁（每日提供钾 42 mEq、镁 21 mEq、枸橼酸 63 mEq）对比安慰剂，疗程最长 3 年。

药物与剂量

组别	药物与剂量	给药节奏
枸橼酸钾镁	枸橼酸钾镁（钾 42 mEq、镁 21 mEq、枸橼酸 63 mEq/日）	最长 3 年
安慰剂	安慰剂	最长 3 年

入组人群

• 复发性草酸钙肾结石患者（复发次数等细化标准摘要未载）
• 共 64 例（两组分项例数摘要未逐组载明）

结果

图 2 · 主要结果。条形为最长 3 年治疗内的新结石形成比例（枸橼酸钾镁对安慰剂）。

新结石形成 12.9% 对 63.6% 治疗失败 RR 0.16（95% CI 0.05–0.46） 校正混杂后 RR 0.10

新结石形成：枸橼酸钾镁组 12.9%，安慰剂组 63.6%；治疗失败相对风险 0.16（95% CI 0.05–0.46），校正年龄、治疗前结石事件率与尿生化异常后仍显著（相对风险 0.10，95% CI 0.03–0.36）。摘要结论为治疗最长 3 年可使复发风险降低约 85%。不良反应摘要未载。

终点说明：主要终点为新结石形成。新结石形成（治疗失败）。

结论怎么读

• 与 Barcelo 1993 合读：两种枸橼酸盐制剂、两个人群（低枸橼酸尿与一般复发性草酸钙结石），方向一致。
• 样本量 64 例仍是小试验，且该复方制剂的可及性与单纯枸橼酸钾不同，临床落地多用枸橼酸钾，证据外推时要注明这一点。
• 安慰剂组 63.6% 的新结石形成率说明入组人群的基线风险很高，绝对获益的读数与低风险人群不可同日而语。

讲解视频

▶ 讲解视频（制作中）
Ettinger 1997 试验讲解（制作中）

发表论文

1. Ettinger B, et al. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997;158(6):2069–2073. PMID: 9366314.

数据来源与核查（2026-10-28）：结果数字核对自上列原始论文摘要（PubMed）；登记信息来自 ClinicalTrials.gov（无（1997 年试验，早于临床试验注册制度））；剂量与不良反应核对自 FDA 说明书（DailyMed）；指南定位核对自 EAU《尿路结石指南》（2026 年版）与 AUA《肾与输尿管结石外科处理》（2026 年版）、AUA《肾结石医学管理》（2014 年发布、2019 年确认有效）原文。摘要未载的数字在正文中已注明，未引用二手转述。发现错误请经页脚邮箱纠错。