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一句话结论：199 例首次特发性钙结石患者随机分到高饮水量组与不治疗组，5 年后复发 12 例对 27 例（P=0.008），平均复发间隔 38.7 对 25.1 个月。干预只有一件事：多喝水，不改饮食。这是「尿量达标」写进所有结石指南的源头证据。

期数 / 状态

随机对照研究 · 已完成

注册号

无（1996 年试验，早于临床试验注册制度）

样本量

199 例

研究主体

研究者发起（意大利帕尔马单中心）

发表

Journal of Urology 1996;155(3):839–843（Borghi 等；PMID: 8583588）

随访时长

5 年

监管与指南

现行口径：EAU 2026 建议饮水 2.5–3.0 L/d、尿量 2.0–2.5 L/d；AUA 医学管理声明 8 要求尿量至少 2.5 L/d（Standard，Grade B）。两部指南的尿量目标数字不同，引用勿混

试验怎么设计

图 1 · 设计流程。随机、前瞻性对照研究：首次特发性钙结石患者基线评估后随机至高饮水组（仅大量饮水、不做饮食改变）或无治疗组，随访 5 年，每年临床、实验室与影像学评估；另设 101 名健康对照作基线比较。

药物与剂量

组别	药物与剂量	给药节奏
高饮水组	大量饮水（目标为高尿量，具体处方数值摘要未载）	持续 5 年
无治疗组	不予任何治疗	随访 5 年

入组人群

• 首次发作的特发性钙结石患者
• 随机 199 例（高饮水组 99、无治疗组 100）

结果

图 2 · 主要结果。条形为 5 年内复发例数（高饮水组 99 例中 12 例，无治疗组 100 例中 27 例），P=0.008。

复发 12/99 对 27/100（P=0.008） 复发间隔 38.7 对 25.1 个月（P=0.016） 过饱和度仅在高饮水组显著下降

5 年内复发：高饮水组 12/99 例，无治疗组 27/100 例（P=0.008）；平均复发间隔 38.7±13.2 对 25.1±16.4 个月（P=0.016）。随访中草酸钙、透钙磷石与尿酸的相对过饱和度仅在高饮水组明显下降；两组中复发者的基线尿钙排泄均高于未复发者。基线时结石患者的尿量低于健康对照。摘要未载不良反应（饮水干预本身亦无药物不良反应可言）。

终点说明：主要终点为5 年复发率。5 年内结石复发率与平均复发间隔时间。

结论怎么读

• 这是所有防复发措施里证据最干净、成本最低的一项，药物预防的讨论应排在它之后。
• 摘要没有给出高饮水组的目标尿量数值，现行指南的 2.0–2.5 L/d 目标是后来的共识口径，引用时要分清哪句出自试验、哪句出自指南。
• 单中心、1990 年代人群与饮食背景，外推时注意时代差异；但方向性结论此后未被推翻。

讲解视频

▶ 讲解视频（制作中）
Borghi 1996 试验讲解（制作中）

发表论文

1. Borghi L, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol. 1996;155(3):839–843. PMID: 8583588.

数据来源与核查（2026-10-28）：结果数字核对自上列原始论文摘要（PubMed）；登记信息来自 ClinicalTrials.gov（无（1996 年试验，早于临床试验注册制度））；剂量与不良反应核对自 FDA 说明书（DailyMed）；指南定位核对自 EAU《尿路结石指南》（2026 年版）与 AUA《肾与输尿管结石外科处理》（2026 年版）、AUA《肾结石医学管理》（2014 年发布、2019 年确认有效）原文。摘要未载的数字在正文中已注明，未引用二手转述。发现错误请经页脚邮箱纠错。