PROSPER:围手术期纳武利尤单抗治疗肾细胞癌(阴性)
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一句话结论:术前加术后用纳武利尤单抗的围手术期打法没有改善无复发生存,试验因无效提前终止(最终 HR 0.94)。手术前后加免疫这个思路,在肾癌里至今没有阳性证据。
试验怎么设计
图 1 · 设计流程。随机、开放标签,1:1 分组。
药物与剂量
| 组别 | 药物与剂量 | 给药节奏 |
|---|---|---|
| 试验组 | 纳武利尤单抗术前每 2 周一次(2 个周期起),术后继续辅助纳武利尤单抗 | 围手术期给药,总疗程按方案约 10 个月 |
| 对照组 | 单纯手术,术后观察 | 无辅助治疗 |
入组人群
- 临床分期 ≥T2 或淋巴结阳性的肾细胞癌,计划行肾切除术。
- 组织学不限于透明细胞,含高危非透明细胞类型。
结果
无复发生存 HR 0.94(95% CI 0.74–1.21) 结论:阴性,提前终止
Lancet Oncology 2024 最终报告:围手术期纳武利尤单抗没有改善无复发生存(HR 0.94,95% CI 0.74–1.21)。试验在期中分析显示无效后于 2022 年提前终止入组与治疗。
终点说明:主要终点为无复发生存。期中分析无效后提前终止。
结论怎么读
- 为什么重要:新辅助加辅助的「三明治」模式在膀胱癌、肺癌里有阳性先例,但在肾癌的第一项大型验证失败了。跨癌种搬运治疗模式,必须有本癌种的证据。
- 现状:肾癌围手术期的免疫探索仍在进行,本站管线一节会继续跟踪。
讲解视频
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发表论文
- Allaf ME, et al. Perioperative nivolumab versus observation in patients with renal cell carcinoma undergoing nephrectomy (PROSPER EA8143): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024;25:1038-1052.(主要结果)
数据来源与核查(2026-10-26):结果数字核对自上列原始论文摘要(PubMed);起止时间、样本量与给药方案核对自 ClinicalTrials.gov 登记(NCT03055013);获批信息来自 FDA 公告。会议报告层级的数字在正文中已注明。发现错误请经页脚邮箱纠错。