Pryor 2006:达泊西汀治疗早泄的两项Ⅲ期合并分析
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Pryor 2006:达泊西汀治疗早泄的两项Ⅲ期合并分析

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一句话结论:中重度早泄男性按需服用达泊西汀,阴道内射精潜伏期(IELT)从基线约 0.9 分钟升至 30 mg 组 2.78 分钟、60 mg 组 3.32 分钟,安慰剂组 1.75 分钟(均 P<0.0001)。它是第一个专为早泄开发的药物,在欧洲等地获批、美国未获批;主要代价是恶心,60 mg 组达 20.1%。
期数 / 状态
Ⅲ期 · 已完成
注册号
NCT00211107 / NCT00211094
样本量
2,614 例
研究主体
强生(Johnson & Johnson)
发表
Lancet 2006;368(9539):929–937(Pryor 等;PMID: 16962882)
随访时长
12 周
监管与指南
达泊西汀在欧洲等地区获批用于早泄(30 mg 起始,性交前 1–2 小时按需服用),美国 FDA 未批准;EAU 现行口径:达泊西汀与利多卡因/丙胺卡因喷雾并列一线;国内获批状态未核实

试验怎么设计

中重度早泄男性2,614 例随机分组达泊西汀 60 mg达泊西汀 60 mg,按需服用达泊西汀 30 mg达泊西汀 30 mg,按需服用安慰剂安慰剂,按需服用主要终点IELT(秒表测量)

图 1 · 设计流程。两项设计相同的 12 周、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(美国 121 个中心)按事前预设方案合并分析,意向性治疗分析;IELT 由伴侣以秒表测量。

药物与剂量

组别药物与剂量给药节奏
达泊西汀 60 mg达泊西汀 60 mg,按需服用预计性活动前 1–3 小时
达泊西汀 30 mg达泊西汀 30 mg,按需服用预计性活动前 1–3 小时
安慰剂安慰剂,按需服用预计性活动前 1–3 小时

入组人群

  • 处于稳定异性关系中的中重度早泄男性(诊断标准细节摘要未展开)
  • 共 2,614 例(安慰剂 870、30 mg 874、60 mg 870)
  • 基线平均 IELT 约 0.90–0.92 分钟

结果

达泊西汀 60 mg安慰剂终点平均 IELT(分钟,60 mg 组)3.321.75

图 2 · 主要结果。条形为第 12 周或末次访视的平均 IELT(60 mg 组对安慰剂组);30 mg 组为 2.78 分钟。注意部分二手来源把安慰剂组的 1.75 分钟误植为 30 mg 组数据,以本页摘要口径为准。

IELT 3.32 对 1.75 分钟(60 mg 对安慰剂) 两剂量均 P<0.0001,首次给药即有效 恶心 30 mg 8.7%、60 mg 20.1%

基线平均 IELT:安慰剂 0.90、30 mg 0.92、60 mg 0.91 分钟;终点平均 IELT:安慰剂 1.75(SD 2.21)、30 mg 2.78(3.48)、60 mg 3.32(3.68)分钟,两剂量对安慰剂均 P<0.0001,且首次给药即有效。不良反应(30 mg 与 60 mg 组):恶心 8.7% 与 20.1%、腹泻 3.9% 与 6.8%、头痛 5.9% 与 6.8%、头晕 3.0% 与 6.2%;安慰剂组各项发生率摘要未载。另据指南口径,达泊西汀有约 0.1% 的晕厥报告,用药前应测立位生命体征。

终点说明:主要终点为IELT(秒表测量)。阴道内射精潜伏期(IELT),由伴侣以秒表测量。

结论怎么读

  • IELT 是秒表测量的客观终点,但分布高度偏态:均值 3.32 分钟的背后 SD 达 3.68,个体差异远大于组间差异,向患者解释时要说清这一点。
  • 剂量选择是疗效与恶心的权衡:60 mg 只比 30 mg 多约 0.5 分钟,恶心却从 8.7% 升到 20.1%,说明书的 30 mg 起始有数据依据。
  • 早泄用药前先处理共病:EAU 口径要求先治 ED 等合并问题,PE 常与 ED 互相放大。

讲解视频

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Pryor 2006 试验讲解(制作中)

发表论文

  1. Pryor JL, et al. Efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from two phase-III trials. Lancet. 2006;368(9539):929–937. PMID: 16962882.

数据来源与核查(2026-10-28):结果数字核对自上列原始论文摘要(PubMed);登记信息来自 ClinicalTrials.gov(NCT00211107 / NCT00211094);剂量与不良反应核对自 FDA 说明书(DailyMed);指南定位核对自 EAU《性与生殖健康指南》(2026 年更新版)与 AUA 相关指南(ED 2018、睾酮缺乏 2018、AUA/SMSNA 射精障碍 2022)原文。摘要未载的数字在正文中已注明,未引用二手转述。发现错误请经页脚邮箱纠错。

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