Pryor 2006:达泊西汀治疗早泄的两项Ⅲ期合并分析
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试验怎么设计
图 1 · 设计流程。两项设计相同的 12 周、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(美国 121 个中心)按事前预设方案合并分析,意向性治疗分析;IELT 由伴侣以秒表测量。
药物与剂量
| 组别 | 药物与剂量 | 给药节奏 |
|---|---|---|
| 达泊西汀 60 mg | 达泊西汀 60 mg,按需服用 | 预计性活动前 1–3 小时 |
| 达泊西汀 30 mg | 达泊西汀 30 mg,按需服用 | 预计性活动前 1–3 小时 |
| 安慰剂 | 安慰剂,按需服用 | 预计性活动前 1–3 小时 |
入组人群
- 处于稳定异性关系中的中重度早泄男性(诊断标准细节摘要未展开)
- 共 2,614 例(安慰剂 870、30 mg 874、60 mg 870)
- 基线平均 IELT 约 0.90–0.92 分钟
结果
图 2 · 主要结果。条形为第 12 周或末次访视的平均 IELT(60 mg 组对安慰剂组);30 mg 组为 2.78 分钟。注意部分二手来源把安慰剂组的 1.75 分钟误植为 30 mg 组数据,以本页摘要口径为准。
基线平均 IELT:安慰剂 0.90、30 mg 0.92、60 mg 0.91 分钟;终点平均 IELT:安慰剂 1.75(SD 2.21)、30 mg 2.78(3.48)、60 mg 3.32(3.68)分钟,两剂量对安慰剂均 P<0.0001,且首次给药即有效。不良反应(30 mg 与 60 mg 组):恶心 8.7% 与 20.1%、腹泻 3.9% 与 6.8%、头痛 5.9% 与 6.8%、头晕 3.0% 与 6.2%;安慰剂组各项发生率摘要未载。另据指南口径,达泊西汀有约 0.1% 的晕厥报告,用药前应测立位生命体征。
终点说明:主要终点为IELT(秒表测量)。阴道内射精潜伏期(IELT),由伴侣以秒表测量。
结论怎么读
- IELT 是秒表测量的客观终点,但分布高度偏态:均值 3.32 分钟的背后 SD 达 3.68,个体差异远大于组间差异,向患者解释时要说清这一点。
- 剂量选择是疗效与恶心的权衡:60 mg 只比 30 mg 多约 0.5 分钟,恶心却从 8.7% 升到 20.1%,说明书的 30 mg 起始有数据依据。
- 早泄用药前先处理共病:EAU 口径要求先治 ED 等合并问题,PE 常与 ED 互相放大。
讲解视频
Pryor 2006 试验讲解(制作中)
发表论文
- Pryor JL, et al. Efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from two phase-III trials. Lancet. 2006;368(9539):929–937. PMID: 16962882.
数据来源与核查(2026-10-28):结果数字核对自上列原始论文摘要(PubMed);登记信息来自 ClinicalTrials.gov(NCT00211107 / NCT00211094);剂量与不良反应核对自 FDA 说明书(DailyMed);指南定位核对自 EAU《性与生殖健康指南》(2026 年更新版)与 AUA 相关指南(ED 2018、睾酮缺乏 2018、AUA/SMSNA 射精障碍 2022)原文。摘要未载的数字在正文中已注明,未引用二手转述。发现错误请经页脚邮箱纠错。