肾脏中心
病种中心 · 患者阅读与专业资料
肾肿瘤、肾囊肿与体检发现肾占位的相关内容，按就诊过程阅读。研究速递与患者科普分开呈现，避免把研究结果直接当作个人诊疗方案。尿路结石另有结石中心。
发现与就诊
- 体检发现肾上有个东西：先别慌，按这几步走
体检超声报了「肾占位」，多数人第一反应是癌。其实肾上长东西有好几种可能，相当一部分小肿块是良性的。这篇讲清报告出来之后的正确顺序：先做增强影像定性，再谈要不要治、怎么治。
- 肾囊肿要不要紧：简单囊肿与复杂囊肿
肾囊肿是体检报告里的常客，绝大多数是简单囊肿，不用治，定期看一眼就行。真正需要重视的是少数「复杂囊肿」。这篇讲清 Bosniak 分级说的是什么，以及什么样的囊肿要去泌尿外科评估。
诊断与分期
- 肾癌的分期与病理：报告上那些词是什么意思
病理报告上写着「透明细胞癌、pT1b、核分级 3 级、脉管癌栓」这类词，多数人看不懂。这篇把肾癌报告里的高频词逐个翻成白话：病理类型说的是哪一种癌，分期说的是肿瘤长到哪一步，分级说的是癌细胞长得有多不像正常细胞。
治疗选择
- 肾肿瘤手术：切一部分还是整个切
查出肾肿瘤，手术方案通常在两个选项里定：只切肿瘤、保住肾脏的部分切除，或者连肾一起拿掉的根治性切除。这篇讲清医生怎么在这两者之间做决定，哪些情况优先保肾，哪些情况全切更稳妥，以及开放、腹腔镜、机器人三种做法的差别。
- 小肾癌不急着开刀：主动监测与消融治疗
体检查出几厘米的肾肿瘤，医生却说可以先观察，或者做个消融就行。这篇讲清什么样的小肾癌适合主动监测、复查怎么查，以及冷冻和射频消融适合谁、局限在哪。
- 肾癌的药物治疗：靶向与免疫是怎么回事
肾癌对传统化疗不敏感，它的药物治疗靠的是另外三条路：抗血管生成的靶向药、免疫检查点抑制剂和 HIF-2α 抑制剂。这篇讲清三类药各自卡住癌细胞的哪个环节、常见的副作用类型，以及术后辅助治疗的适用范围。
治疗后与随访
- 肾癌术后随访：查什么，多久查一次
肾癌手术做完只是治疗的第一步，术后随访要盯三件事：肿瘤有没有复发或转移、剩下的肾功能怎么样、血压控制得如何。这篇讲清每次复查查什么、间隔为什么因人而异、哪些信号要提前就诊。
- 切掉一个肾之后：剩下的肾怎么护
根治性肾切除之后，剩下的一个肾会代偿长大，多数人能维持正常生活。这篇讲清单肾状态下身体的变化、eGFR 报告怎么看、哪些药要慎用、做检查前要主动交代什么，以及每年该做的固定监测。
肾脏相关文献速递
- 暂无已归类的肾脏文献。
肾脏指南解读
肾脏疾病概述
概述
肾脏是过滤血液、生成尿液的器官，长在后腰两侧。体检和影像查出的肾脏问题，常见的有三类：肾囊肿（肾里长出的水泡，绝大多数是良性的简单囊肿）、肾肿瘤（包括良性的血管平滑肌脂肪瘤等，和恶性的肾细胞癌）、肾结石（另见结石中心）。本中心科普系列以肾肿瘤与肾囊肿的就诊路径为主线。
症状与表现
- 多数肾肿瘤和囊肿没有症状，是体检超声或做其他检查时偶然发现的。
- 血尿、腰痛、腹部肿块是教科书上的肾癌三联征，凑齐出现时往往已不早期，别等症状齐了才查。
- 发热、高血压、体重下降等全身表现也可能与肾肿瘤有关，原因不明时值得查一查肾脏。
诊断与检查
定性靠影像阶梯：超声初筛 → 增强 CT 或增强磁共振看肿块的强化方式与成分 → 必要时穿刺活检。囊肿用 Bosniak 分级分档；肿瘤看大小、位置与分期。肾功能（抽血肌酐与估算肾小球滤过率）是定治疗方案时绕不开的一项。
治疗原则
- 简单囊肿：不处理、定期复查即可；复杂囊肿按 Bosniak 分级决定随访还是手术评估。
- 局限性肾癌：能保肾优先保肾（肾部分切除），保不住或没必要保时做肾根治性切除；小的、低危的也可主动监测或消融。
- 晚期肾癌：以靶向与免疫等药物治疗为主，具体搭配查本站药物研究专题的肾癌药物地图。
预后与随访
肾癌术后的随访按复发风险分层排影像与抽血，前几年密、之后渐疏；切掉一侧肾之后，另一侧肾的功能养护（血压、血糖、慎用肾毒性药物）是长期功课。本中心系列的最后两题专门讲随访与单肾养护。