# iRECIST 免疫治疗疗效评估

评估类型初次评估确认评估（上一次为 iUPD）

靶病灶是否全部消失（淋巴结短径均 <10 mm）未评估是，全部消失否

基线靶病灶总径（mm）

当前靶病灶总径（mm）

历史最小总径 nadir（mm）

非靶病灶未评估全部消失存在，未进展明确进展

新病灶未评估无有

较上次 iUPD 时，靶病灶总径进一步增加 ≥5 mm未评估是否

较上次 iUPD 时，非靶病灶进一步进展未评估是否

新病灶负荷进一步增加（原新病灶增大 ≥5 mm，或再出现新病灶）未评估是否

按基线 / nadir 计算，本次总体处于未评估iCR 区间（病灶全消失）iPR 区间（较基线缩小 ≥30%）iSD 区间（未达 PR、未达进展）

## 说明 免疫治疗中，肿瘤可能先出现一过性增大或新病灶（假性进展），随后又缩小。iRECIST（Seymour 等，Lancet Oncology 2017）在 RECIST 1.1 基础上加了确认环节：第一次达到进展标准只记 **iUPD**（未确认进展），4–8 周后复查，病灶负荷进一步增加才确认为 **iCPD**（已确认进展）；若复查时回落，则按当次结果改记 iSD、iPR 或 iCR，继续治疗。 使用要点： - 靶病灶的测量、PR 的 −30% 与 PD 的 +20% 且绝对增加 ≥5 mm 等阈值与 RECIST 1.1 相同，可先用站内 RECIST 1.1 工具核对 - 出现 iUPD 后是否继续治疗，取决于患者的临床状态：状态稳定或改善者通常继续，明显恶化者按进展处理，不必等确认 - 新病灶在 iRECIST 中单独记录、不并入靶病灶总径；确认时看新病灶负荷是否进一步增加 - iRECIST 主要用于临床试验的疗效评估与治疗决策参考，日常报告仍以 RECIST 1.1 为主

计算在浏览器本地完成，不上传数据。结果仅供临床参考，不能替代医生结合病情作出的判断。