术后伤口发痒、周围皮肤发麻，正常吗？多久能好？

出院回家几天后，伤口不怎么疼了，却开始发痒，摸上去切口周围一片皮肤还有点发麻、发木。很多人会担心里面是不是出了问题。多数情况下，痒和麻都是愈合过程中会出现的感受，站内伤口护理一篇里讲过敷料和洗澡的日常处理，这篇专门把痒和麻的来历、持续时间和分界线讲清。

为什么伤口会痒，切口周围会发麻

• 发痒和组织修复有关。伤口愈合时，新生的血管和神经末梢在切口里生长，局部对温度、摩擦和干燥更敏感，人就会觉得痒，天气变热、出汗或衣服摩擦时更明显
• 发麻和皮神经受影响有关。手术切口会切断皮肤表层细小的皮神经，切口周围一小片区域的感觉随之变迟钝，摸上去发麻、发木，有时轻按还有针刺感
• 麻的范围通常不大，多在切口周围几厘米内，形状不规则，有人只在切口一侧明显
• 痒和麻可以同时出现，也可以先后出现。先麻后痒、先疼后痒都常见，顺序本身不说明恢复好坏

痒和麻一般多久能好

• 发痒多出现在术后一到三周，拆线或敷贴揭除前后常更明显，多数人在三到四周内明显减轻
• 切口周围发麻恢复得慢。多数人在三到六个月内逐步减轻，范围一点点缩小，感觉一点点回来
• 有些人的发麻会持续一到两年，最后仍可能留下一小片感觉迟钝的区域，面积通常比早期小很多，日常生活一般不受影响
• 恢复速度和切口长短、部位、个人体质有关。腹部、腰部切口周围的麻木感往往比小切口消退得慢一些
• 判断趋势比盯着某一天更重要。只要麻的范围在慢慢缩小、程度在慢慢变轻，就属于常见的恢复过程，可以继续观察

在家可以怎么护理

单纯发痒、单纯发麻，没有伴随其他异常时，在家这样处理即可：

• 不要抓挠切口，也不要用指甲反复抠结痂处，抓破皮肤会给细菌留下入口
• 穿宽松、柔软的棉质衣物，减少腰带、松紧带对切口的摩擦和压迫
• 洗澡按出院交代执行，洗完轻轻拍干切口周围，不要用力揉搓发麻的区域
• 皮肤干燥时痒感会加重。切口完全闭合、医生没有特别交代时，可以在切口周围完整的皮肤上薄涂普通润肤剂，避开未愈合处
• 发麻的区域感觉迟钝，要避开热水袋、电热毯长时间直接贴敷，温度过高时本人不容易察觉，容易烫伤
• 不要自行在切口上涂止痒药膏，也不要贴成分不明的膏药，出现皮疹时先停用并在复诊时说明

夜间发痒与发麻区域的日常注意

• 夜间痒感加重很常见。被窝里温度升高，皮肤血流增加，注意力又集中在身体感受上，白天不明显的痒到了夜里会被放大
• 睡前不要用过热的水冲洗切口周围，热水会让皮肤更干，洗完后的痒感更明显，水温以温热、洗完皮肤不发紧为宜
• 睡衣选宽松的纯棉款式，化纤面料摩擦切口时容易诱发痒感，新衣服先洗过再穿
• 实在痒得睡不着时，可以隔着干净纱布轻轻按压切口周围，按压能暂时压下痒感，效果比抓挠更稳妥
• 痒感连续多晚影响睡眠时，不要自行购买口服止痒药顶着，把情况记下来，复诊时告诉医生，由医生判断是愈合期瘙痒还是局部过敏

发麻区域的日常注意：

• 发麻的皮肤对冷热和疼痛都不敏感，日常小磕碰可能没有感觉，过后才发现淤青或破皮，每天洗澡时顺手看一眼这片区域
• 腰腹部切口周围发麻的人，系腰带、电热敷和按摩仪器都要避开麻木区，温度和力度都不好凭感觉判断
• 发麻不影响肌肉力量，手脚活动、走路和提物该怎么做还怎么做，不需要因为发麻就刻意少用手术一侧
• 有人会在麻木区边缘摸到一条对触摸特别敏感的地带，衣服扫过都有刺痛感，这同样是神经修复中的常见现象，多会随时间变钝
• 自己在家可以每隔一两个月用指尖轻触对比一次，记下麻木范围有没有缩小，这个记录比单次感受更能说明恢复进度

红旗信号：出现这些情况当天联系医院

下面任何一项出现，都不要继续在家观察，当天联系手术团队或到医院就诊：

• 发痒同时伴有切口红肿范围扩大
• 切口发热、渗液，或有脓性分泌物、异味
• 切口疼痛重新加重，或新出现跳痛、胀痛
• 体温升高，或切口裂开、线头处鼓起流液
• 发麻范围突然扩大，或新出现肢体无力、活动受限

需要分清的是，单纯的痒和单纯的麻可以观察，痒一旦和红肿扩大、发热渗液、疼痛加重中的任何一项同时出现，性质就变了，按感染信号处理。

复诊提醒

复诊时把三件事告诉医生：发痒最明显的时段、发麻的大致范围、有没有比出院时缩小。医生会查看切口愈合情况，必要时处理线头反应或局部皮疹。多数人的发麻在三到六个月内逐步减轻，复诊时范围仍在缩小就按原计划随访即可，医生会在病历里记下麻木范围，方便下一次对比。