伤口拆线去哪儿拆？免拆的线多久自己掉？

出院时伤口上留着线，很多人会接着问：到日子去哪儿拆，在家附近能不能拆，免拆的那种线又要等多久才掉。站内伤口居家护理一篇讲过换药、洗澡和感染信号，这一篇只讲拆线这件事，把地点、时间和不同缝合方式分开说清。

拆线去哪儿拆，时间按部位算

不可吸收线需要人工拆除，去这两个地方都可以：

• 回做手术的医院拆，医生拆线时顺便看一眼伤口愈合情况，有问题当场处理
• 去社区医疗机构拆，离家近、少跑路。去之前带上出院记录，上面写了手术方式和伤口情况，社区医生看了心里有数
• 拆线时间按部位给一般区间：腹部伤口约七到十天，四肢伤口约十到十四天。关节附近、张力大的部位可能更晚
• 具体哪一天拆，以出院单上写的为准。出院单写的日子与上面的区间对不上时，按出院单走

拆线本身很快，多数人几分钟就结束，痛感多为轻微牵拉。拆完当天伤口仍要保持干燥，医生交代可以沾水的时间再开始洗。

拆线当天大致是这个过程，提前知道就不紧张：医生先揭开敷料看伤口，用消毒液擦拭线脚附近，再用小剪刀贴着皮肤剪断线结，把线轻轻抽出。抽线时有一点牵拉感，伤口长得好的话，几根线几分钟就拆完。拆完后医生会再看一遍伤口对合情况，有的会贴一小块敷料保护一两天。拆线时发现某一段愈合还不牢的，医生可能先拆一半、隔几天再拆另一半，或者加贴拉合胶带继续保护，这种安排听医生的，不要催着一次全拆完。

订皮钉和普通线不一样

有些腹部伤口用的不是线，是订皮钉：

• 订皮钉必须用专用的拆钉器取，社区和医院门诊都有这个器械
• 不要自己用钳子、镊子去撬订皮钉，撬动时容易撕开刚长好的伤口，还可能把钉子弄断留在皮肤里
• 拆钉的时间同样以出院单为准，一般与腹部拆线的节奏接近
• 个别钉子周围皮肤有点发红，先让拆钉的医生看过再决定处理办法，不要自己提前抠掉

出院时没听清自己用的是线还是钉的，看一眼出院记录，或者拆线前先打电话问原手术科室。

可吸收线：线头自己会掉

可吸收线不用拆，线头会自行脱落：

• 露在皮肤外面的线头，多数在一到三周内自行脱落，有的干脆在洗澡、换衣服时不知不觉掉下来
• 个别人脱落得更晚一些，超过三周仍有一小截线头，只要伤口干燥、没有红肿流脓，可以再等一等，复诊时让医生看
• 不要自己剪线头，也不要揪着线头往外拉。剪的器械不干净容易带入细菌，硬拉可能把皮下的线结一起扯动，伤口跟着受牵连
• 线头蹭着衣服有点扎，可以在上面盖一小块干净纱布隔开，不要用手反复去摸

皮下的可吸收线在体内慢慢吸收，时间以月计算，摸不到也看不见，不用惦记。

还有一种情况叫线结反应：线头快掉不掉的时候，周围一小圈皮肤有点发红，或者顶起一个小包，摸着有点硬。这是身体对线材的局部反应，范围通常很小，伤口其余部分干燥平整。处理上保持干燥、不要挤这个小包，多数会随着线头脱落慢慢消下去。红的范围逐日扩大、开始流脓的，就不再按线结反应看待，按下面红旗小节的口径当天就医。

拆线前后，自己能做的事

• 拆线日期记在手机日历里，提前一两天确认去哪家拆，社区拆的先问清能不能拆订皮钉
• 等待拆线的日子里，伤口保持干燥，敷料湿了及时按护士教的方法更换
• 不要因为伤口表面看着长好了，就自己提前把线拆掉。深层愈合比表面慢，提前拆有裂开的风险
• 拆线后一两天，针眼处有轻微发红或小硬结较常见，保持干燥、不要挤压，多数会自行消退
• 拆线后头几天伤口仍然娇嫩，洗澡先淋浴短时间冲洗，洗完轻轻蘸干，不要泡澡，也不要用毛巾用力搓伤口那一段皮肤
• 拆线后伤口处皮肤发紧、发痒，多和愈合及瘢痕形成有关，不要抓挠，衣服选柔软面料减少摩擦

红旗信号：出现这些情况立即就医

下面任何一项出现，任中一项就提前就诊，不要等到拆线日，也不要先在家观察：

• 伤口红肿范围扩大，或者摸上去发热、疼痛加重，当天就医
• 伤口往外流脓，或者渗液明显增多、带有异味，当天就医
• 伤口裂开，能看到皮下组织，当天急诊
• 体温超过三十八点五度，或者伴有寒战，当天就医

就医时带上出院记录，说清手术日期、红肿和流脓从哪天开始。

复诊提醒

按出院单上的拆线日期和复诊时间回泌尿外科。拆线如果是在社区拆的，复诊时告诉医生拆线日期和拆线时伤口的情况。可吸收线超过三周仍未脱落，或者线头周围出现红肿的，复诊时一并让医生检查，不要自己动手处理。