全麻醒后嗓子疼、恶心头晕，多久能好？

全麻手术醒来后，很多人先注意到的不是切口，倒是嗓子疼、恶心、头晕、浑身没劲。这些感受多半来自麻醉本身和气管插管，会按各自的节奏消退。站内术后发热与疼痛居家处理一篇讲的是发热和切口疼痛的应对，本篇角度不同，只讲麻醉后这几种效应的时间线和分界。

嗓子疼：多和气管插管有关

• 全麻期间气管导管经过咽喉进入气管，拔管后咽喉黏膜受到摩擦和压迫，就会出现疼痛、干痒或异物感
• 嗓子疼多数在一到三天内缓解，少数人会持续到一周左右，程度一天比一天轻
• 声音有点哑也常见，同样多在一周内恢复，这段时间少高声说话、少清嗓子
• 缓解办法以温和为主：小口喝温水保持咽喉湿润，室内太干时用加湿器，进食先从温凉的流食和软食开始
• 不要自行含服成分不明的强效咽喉药，也不要用力咳痰去试嗓子，咳嗽时按住切口可以减轻牵拉痛

恶心呕吐：多在数小时到一两天

• 麻醉药物、术后止痛药和手术本身的刺激都可能引起恶心，女性、不吸烟、既往晕车明显的人更容易出现
• 恶心呕吐多数在术后数小时内最明显，一到两天内消退，能正常喝水进食后会好得更快
• 回家后先少量多次喝水，没有恶心再过渡到清淡软食，一次不要吃得太饱
• 油腻、气味重的食物先避开，起床和下床活动时动作放慢，突然坐起容易诱发恶心和头晕
• 医生开的止吐药按交代服用，不要自行加用其他止吐药，也不要因为怕吐就长时间不喝水

头晕乏力：以当天为主

• 麻醉药代谢需要时间，术后当天头晕、犯困、反应慢、记不住刚说过的话，都属于常见过程
• 头晕乏力多在术后当天最明显，睡一觉后明显好转，一到两天内基本恢复到术前状态
• 术后二十四小时内不要开车、不要操作机器、不要独自外出，起身时先在床边坐几分钟再站立
• 按医嘱尽早下床慢走有助于药物代谢和胃肠恢复，走动时由家属陪同，走廊里扶好扶手
• 老年人代谢更慢，术后几天内出现反应变慢、白天嗜睡、夜里睡不踏实的情况并不少见，家属要多留意进食、饮水和如厕时的陪护，避免跌倒

恢复节奏与老年人的观察要点

• 麻醉清醒并经护士确认可以进食后，先从温水、米汤这类清流食开始，咽喉疼和恶心都轻的人，当天就能过渡到粥、面条等软食
• 术后第一天以清淡、少量、多餐为原则，胃口恢复的速度因人而异，一天之内吃不下正常饭量不用勉强，第二天多数人食欲明显回来
• 口腔和咽喉干燥时，可以含一小块冰或少量润喉糖缓解，前提是已经能正常吞咽、没有呛咳，糖尿病患者选无糖款式并计入当天糖分
• 下床活动从术后当天或次日开始，先床边站立，再沿床边慢走，步数逐日增加，活动本身就能减轻头晕和恶心
• 看手机、看书时间太长会加重头晕和眼胀，术后头两天把屏幕时间拆短，每次看二十分钟左右就休息

老年人术后几天的反应，家属这样观察：

• 老年人术后出现谵妄并不少见，表现是注意力涣散、说话颠三倒四、白天睡得多、夜里反而躁动，多数在术后二到五天内出现，又在几天内逐步恢复
• 家属能做的是把白天的光线和活动维持正常：白天拉开窗帘、多陪着说话，夜里把灯光调暗、减少探视，让睡眠节律尽快回到术前
• 眼镜和助听器术后要尽早戴回，听不清、看不清会加重老人的定向混乱和焦虑
• 每天留意三个具体指标：能喝下多少水、吃了几成饭、小便次数有没有明显减少，把数字记下来，查房和复诊时比笼统的描述更有用
• 止痛药、助眠药都会影响老年人的清醒程度，药名和剂量有调整时记在纸上，发现嗜睡加重先对照是不是刚加了药，再向医生说明

红旗信号：出现这些情况及时联系医院

下面任何一项出现，不要在家继续等，及时联系手术团队或到医院就诊，老年患者由家属代为观察和联系：

• 术后几天仍持续叫不醒、嗜睡明显加重，或意识时好时坏、说话含糊答非所问
• 呼吸费力、喘不上气，或嘴唇颜色发紫
• 声音嘶哑超过一周仍不缓解，或喝水时反复呛咳
• 呕吐持续、连水都喝不下，或一天内多次呕吐无法进水进食
• 头晕加重到无法站立，或新出现一侧肢体无力

老年人术后几天内短暂的反应变慢可以观察，持续不醒和意识时好时坏不在观察范围内，按上面第一项立即处理。

复诊提醒

复诊时把麻醉后不适的恢复情况一并告诉医生：嗓子疼和声音嘶哑各持续了几天，恶心到哪一天能正常吃饭，老年人则说明嗜睡和反应变慢在哪一天恢复。多数人的嗓子疼在一到三天缓解、恶心在一到两天消退、头晕以当天为主，复诊时医生会对照这个节奏判断恢复是否合拍，并记入病历供下次手术麻醉参考。