PET/CT 做完身上带辐射吗？要离家人远一点吗？

做完 PET/CT 出门时，不少人心里都悬着一件事：我身上现在带辐射，回家能抱孩子吗，要不要自己单独睡。站内 PSMA PET/CT 那篇讲过它怎么查病灶，防护只在流程末尾带了一句。这篇专讲检查之后这一段，把辐射怎么消退、当天怎么做、和家人怎么相处一次说清。以下说法同时适用于 FDG 和 PSMA 两类显像剂，差异处会单独注明。

做完身上确实带一点放射性

答案是带，但量小，时间也短。检查时注射的显像剂带有放射性，扫描结束后仍有一部分留在体内，身边人离得越近、待得越久，接触到的剂量越多。防护的核心思路就两条：拉开距离，缩短密切接触的时间。做到这两条，家人实际接触到的剂量很低，不需要恐慌，更不需要把患者单独隔离起来。

医院敢让患者做完检查就自行回家，本身说明残留剂量处在可控范围。离院交代里写的防护时段，性质是把本来就低的接触再压低一截的稳妥做法，执行时按字面照做即可，不必加码。比如把时段自行延长成几天、把患者用过的餐具单独消毒、让患者几天不进厨房，这些都没有必要，反而给全家添无谓的紧张。当天防护做到位，第二天起生活完全恢复原样。

放射性靠两条通道清掉

体内的放射性同时走两条路往下走：

• 物理衰变：放射性自己随时间减弱。氟 18 的半衰期约 110 分钟，每过约 110 分钟放射性减半，FDG 和氟 18 标记的 PSMA 显像剂都走这个数。镓 68 的半衰期约 68 分钟，衰减更快，镓 68 标记的 PSMA 显像剂走这个数
• 尿液排出：显像剂大部分随尿液离开身体，喝水和排尿都在加速这条通道

两条通道叠加，体内放射性下降得比单看半衰期更快。过一夜之后，残留已经非常低。

两种显像剂清掉的速度略有差别。前列腺癌患者做的多是 PSMA 显像，肿瘤筛查常用的 FDG 也是 PET/CT 的常客，两者的防护要点相同，差别只在快慢：

• FDG 用氟 18 标记，半衰期约 110 分钟，体内放射性下降相对慢半拍
• PSMA 显像剂有两种标记方式，镓 68 标记的半衰期约 68 分钟，清得更快，氟 18 标记的与 FDG 同为约 110 分钟
• 两类显像剂都主要经尿液排出，喝水和勤排尿对哪一类都有用

离院单上会写明用的哪种显像剂，防护时段也以那张单子为准。自己在家不用计算半衰期，按单子上的时段执行即可。

检查当天回家这样做

• 多喝水，勤排尿，不要憋尿，这是当天最有用的一件事
• 排尿后多冲一次水，冲水后认真洗手
• 正常吃饭、洗澡、换洗衣物，不需要特殊处理
• 当天用过的毛巾、贴身衣物正常清洗即可，不必单独存放

和家人相处：哪些要避，哪些不用避

各家医院患者须知给出的密切接触限制时段并不完全统一，常见为检查后数小时到当天内不等，具体以离院时医院的书面交代为准。把握下面这组分寸，基本不会出错：

• 当天内避免和孕妇、婴幼儿长时间近距离密切接触，比如长时间抱着孩子、搂着孩子睡觉
• 正常同处一室、一起吃饭、短暂打招呼和短暂抱一下，不在此列，不用躲着家人走
• 成年家属日常相处不受限制，不需要分床，不需要分餐
• 哺乳期患者何时恢复哺乳，各家按显像剂种类给的交代不同，离院前直接向核医学科问清并按交代执行，不要自己估算时间

回家路上和家里还有几个常被问到的细节：

• 回家交通：正常乘坐交通工具没有问题。同车时间较长时，和孕妇、婴幼儿不要紧挨着久坐，隔一个座位就是很有效的拉开距离
• 安检报警：检查后一两天内，少数高灵敏度的辐射探测设备可能被触发。近期有出行安排的，把检查证明或离院单随身带好，触发时出示即可说明情况
• 共用卫生间：家人共用马桶没有问题，患者本人做到便后多冲一次水、洗手即可，不需要准备专用卫生间
• 照顾孩子的分工：当天需要长时间抱孩子、哄睡的，尽量换其他家属代劳一晚，第二天起恢复正常照顾

这些细节的核心还是距离和时间两条，做到位之后，剩下的日常相处照常进行。

出现这些情况，联系核医学科

下面任何一项出现，当天联系核医学科或就近就诊，不要等复诊再说：

• 注射部位疼痛、肿胀不断加重，或手臂出现明显肿起，这是显像剂外渗的表现
• 全身皮疹、皮肤瘙痒、眼睑或嘴唇肿胀
• 心慌、胸闷、呼吸不畅

显像剂注射总体安全性较好，上面这些情况并不常见，出现时及时联系即可。

拿到结果后下一步

PET/CT 报告由核医学科出具，一般需要一到几个工作日，具体时间听离院交代。如果离院时被告知报告时间会更久，多半是需要结合既往影像逐层对比，属于正常流程，不必把等待时间长短和病情轻重挂钩。报告出来后按原路径回开单科室复诊，前列腺癌患者回泌尿外科或肿瘤科。医生会把影像结果和 PSA、既往病理放在一起，决定分期结论和后续治疗。报告上写有摄取增高的病灶，也要等医生结合病史判读，不要自己先下转移的结论。

参考来源

• EANM 与 SNMMI 联合 PSMA PET/CT 操作标准（版本 2.0），显像剂物理半衰期条目：氟 18 约 110 分钟、镓 68 约 68 分钟
• NHS 剑桥大学医院患者须知：68Ga-PSMA PET-CT Scan 与 18F-FDG PET-CT Scan，检查后接触限制与哺乳条目
• NHS 威尔士患者须知：PET Scan，检查后与孕妇和儿童接触条目