尿流率检查要憋多少尿？到现场尿不出来怎么办？

站内讲尿流率和残余尿的那篇，把检查怎么做、报告怎么读已经讲清，数值解读另有专篇。这篇只讲检查当天这一件事：出门前怎么准备，憋到什么程度，到了现场尿不出来该怎么办。准备做到位，一次就能测出可信的结果，少跑第二趟。

要憋到什么程度才算够

尿流率结果可不可信，先看这次排出的尿量。与站内已有口径一致，排出尿量至少约 150 mL，测出的流速才有参考价值：

• 尿量太少时，膀胱没有充分充盈，流速天然偏低，低数值说明不了排尿功能有问题
• 尿意要达到明显想上厕所的程度，这时排尿最接近日常的真实状态
• 量不够的那次结果通常不作数，工作人员会让你继续喝水，重新憋够再测

所以判断自己准备好没有，标准很具体：尿意明显，估计能尿出 150 mL 以上，再进检查间。到院后先向分诊台说明自己是来做尿流率的，工作人员会把喝水和等候的顺序一并安排好，免得排到号时膀胱还没有准备好。

提前喝水的时间怎么安排

多数人需要提前给膀胱留出充盈时间，通行做法是提前约 1 小时开始喝水。一个实用的走法是：出门前或到院前先正常排一次尿，把这次当作计时起点，之后开始分次喝水，憋到检查时正好尿意明显。刚排完尿就坐下硬等，膀胱充盈太慢；带着满膀胱赶路，又容易在路上就忍不住。具体注意：

• 到医院前或候诊时分次喝水，总量以个人平时饮水习惯为准，不必一次灌下大量水
• 喝完后不要提前去厕所排掉，忍到工作人员安排检查为止
• 天热出汗多、路上时间长的人，到院后可以再补喝一些
• 用普通饮水即可，不必刻意喝浓茶、咖啡来催尿，这类饮品对膀胱的刺激因人而异，反而可能让排尿状态偏离日常

检查当天正在吃的常规药物照常服用，除非医生另有交代，不要因为要做检查自行停药。有饮水限制的心衰、肾病患者，按自己平时的限水要求来，提前把情况告诉工作人员，检查安排会相应调整。

憋过头同样有问题

憋尿不是越满越好。憋到疼痛难忍、坐立不安时，膀胱过度充盈，收缩状态反而可能受影响，测出的流速同样会失真。还有两点要留意：

• 前列腺增生较重、平时排尿就困难的人，长时间强憋有憋出急性尿潴留的风险
• 等待中出现下腹明显胀痛，要及时告诉工作人员，请他们优先安排，不要硬忍到检查结束

合适的状态是尿意明显但还能忍。超过这个程度，及时开口，比测出一份失真的报告更重要。

到了现场尿不出来怎么办

站在陌生的仪器前尿不出来非常常见，原因通常很具体：

• 环境陌生，检查间和家里的厕所完全不同，身体一时放松不下来
• 想到有人在外面等结果，当众排尿的紧张感被放大
• 憋的量本来就不够，尿意还没到能顺利启动的程度

现场可以这样应对：

• 继续喝水，再等一段时间，尿意足了重新试
• 打开水龙头听流水声，或在检查间里多待一会儿，让自己适应环境
• 起来走动几分钟再回来，身体活动后尿意往往更明显
• 实在排不出来，就和工作人员改约复查，这在门诊并不少见，不丢人，也不会影响后续诊疗

第一次尝试时尿量不够的人，多数不用重新挂号，在候诊区继续喝水等待，憋够后回检查间再测即可，具体流程听现场安排。检查间通常有独立空间，过程中有隐私顾虑可以直接提出，比如请工作人员在门外等候，多数检查点都能配合。

不要为了交差用力屏气挤压排尿，靠腹压挤出的尿流同样会让结果失真，医生看到异常数值还会多问一轮。平时排尿习惯是坐位的人，检查时也按坐位测，姿势和日常一致，结果才有可比性。

检查后出现这些情况，当天返院

尿流率本身没有创伤，检查后绝大多数人不适感很快消失。但出现下面任何一项，不要等复诊，当天返院处理：

• 检查后下腹持续胀痛，膀胱部位胀满难受
• 完全排不出尿，或只能滴出几滴

这两项提示可能出现了尿潴留，需要当天由医生评估处理，拖到第二天只会让膀胱胀得更厉害。就诊时说清当天做过尿流率检查、憋尿和排尿的经过，医生判断会更快。

拿到结果后下一步

测完不要急着走，残余尿测定通常紧接着做，两项合在一起才完整。带报告回诊时，医生会把这次的排出尿量、流速数值和残余尿放在一起看，单看其中任何一项都容易误判，具体读法站内尿流率与残余尿那篇已经讲清。如果这次因为尿量不够或现场排不出而没有测成，记住下次提前约 1 小时开始喝水、憋到尿意明显再来，多数人第二次都能顺利完成。测成之后，把报告上的排出尿量记下来：下次复查时两次尿量接近，流速数值才可以直接对比，尿量差得太多时先谈尿量，再谈流速变化。

参考来源

• 国际尿控学会 ICS 尿动力学良好实践口径：尿流率排出尿量至少 150 mL 时结果才可靠，量不足应重复测定
• AUA 尿流率应用口径（经 ICS 实践标准转引）：流速解读须结合排出尿量，至少两次尿量大于 150 mL 的测定更可靠
• 站内《尿流率和残余尿测定》既有口径：尿量不足约 150 mL 时结果不可信，残余尿少于 50 mL 在可接受范围内