qSOFA 快速评分 - 麦圈工具
逐项填写（三项齐全才出评分）
意识状态
qSOFA 出自 Sepsis-3 定义（Singer 等，JAMA 2016;315:801-810），用于在 ICU 之外快速识别可能发生不良结局的疑似感染患者，只用床边三项生命体征与意识状态，不需要实验室结果。
说明
疑似感染的患者里，谁会往脓毒症、器官衰竭的方向走，需要在床边几分钟内有个初步判断。完整 SOFA 评分要等实验室结果，qSOFA 是 Sepsis-3 在 2016 年配套给出的快速版：只查呼吸频率、收缩压和意识状态，三项都不需要抽血。泌尿外科最典型的使用场景是梗阻性肾盂肾炎和术后尿源性感染：发热、腰痛加一项生命体征异常，就应该顺手算一次。计分口径（Sepsis-3，Singer 2016）
- 呼吸频率 ≥22 次/分，得 1 分
- 收缩压 ≤100 mmHg，得 1 分
- 意识改变（格拉斯哥昏迷评分 GCS＜15 分），得 1 分
- 总分 0–3 分，≥2 分为阳性，提示不良结局风险增高
适用场景
- 病房、急诊等 ICU 之外场合，对疑似感染患者做床边快速初筛
- 梗阻性肾盂肾炎、术后尿源性脓毒症患者的病情初判与升级处置触发
- 交班与病程记录中统一报告脓毒症筛查结果
结果判读
- ≥2 分：在 Sepsis-3 的建模数据中，这组患者院内死亡等不良结局的风险明显高于＜2 分者，是启动脓毒症完整评估与集束化处理的信号，不是确诊标准
- ＜2 分：风险相对低，但敏感性有限，qSOFA 转阴或低分都不能排除脓毒症进展
- 分数要动态看：单次 1 分但呼吸频率或血压在恶化中的患者，比静态的 2 分更值得警惕
注意事项
- 2021 年拯救脓毒症运动指南明确建议：不要把 qSOFA 作为脓毒症的单一筛查工具（与 SIRS、NEWS、MEWS 相比不占优）。本页定位是床边快速提示，疑似脓毒症的完整判断走 SOFA、乳酸与临床评估
- qSOFA 的前提是「疑似感染」：没有感染背景的低血压、气促套进来没有意义
- 意识一项按 GCS＜15 判定，老年患者的基础认知状态、镇静药物影响要先排除再打分
- EAU 泌尿系感染指南在尿源性脓毒症的评估中同样引用 qSOFA 作为床边工具之一，口径与本页一致
常见问题
问：qSOFA 和 SOFA 是一回事吗？
答：不是。SOFA 是六个器官系统的完整评分，需要血气、血小板、胆红素、肌酐等实验室结果，是 Sepsis-3 定义脓毒症（感染加 SOFA 升高 ≥2 分）的正式工具；qSOFA 只是 ICU 外的床边快速筛查版，不能替代 SOFA 下诊断。
问：qSOFA 0 分是不是就可以排除脓毒症？
答：不能。qSOFA 的敏感性有限，相当一部分脓毒症患者初筛是 0–1 分。临床怀疑还在，就按脓毒症路径继续查乳酸、培养和影像，不要被低分拦住。
问：术后患者常规要算 qSOFA 吗？
答：术后常规监测不用人人算。它的使用前提是出现疑似感染的迹象，比如发热、寒战、尿量减少或生命体征变化，这时算一次帮助决定升级处置的速度。
计算在浏览器本地完成，不上传数据。评分以床边实测生命体征为准，本页结果仅供临床参考。