男性要不要打 HPV 疫苗

一说起 HPV 疫苗，很多人第一反应是那是女性打的，和宫颈癌有关，和自己没有关系。这个印象只对了一半。HPV 是一种很常见的病毒，男性同样会感染，感染之后同样有患病的可能。男性接种 HPV 疫苗，在国内已经获批，打还是不打，可以先把下面几件事弄清楚再决定。

HPV 在男性身上会引起什么问题

HPV 感染在男性身上的表现分两类：

• 生殖器疣：也就是尖锐湿疣，阴茎、阴囊、肛周等部位长出菜花样或乳头样的小赘生物，治疗后容易复发，是男性感染 HPV 后最常见的困扰
• 恶性肿瘤风险：某些高危型 HPV 的持续感染，与阴茎癌、肛门癌、口咽癌的发生风险相关

男性感染 HPV 后多数没有明显症状，很多人是在不知情的情况下感染，也在不知情的情况下把病毒传给了伴侣。没有感觉，不等于没有感染，更不等于不会传播。

HPV 是怎么传的，安全套能不能挡住

HPV 主要通过皮肤和黏膜的密切接触传播，性接触是最主要的途径。需要注意两点：

• 它不依赖体液交换，皮肤黏膜直接接触就可以传播
• 安全套只能覆盖一部分皮肤，覆盖不到的部位仍然可能接触，所以安全套能降低风险，但不能完全阻断 HPV 传播

这也是为什么除了安全套之外，疫苗接种会被当作另一道重要的防线。

疫苗能防什么，不能防什么

HPV 疫苗是预防性疫苗，先要把它的作用边界说清楚：

• 它防的是还没有感染过的 HPV 型别，在接触病毒之前接种，效果最好
• 它不能清除已经感染的型别，体内已经存在的病毒，要靠自身免疫慢慢清除
• 它对已经长出来的尖锐湿疣没有治疗作用，疣体该处理还是要去皮肤科或泌尿外科处理
• 它不能替代常规检查和防护措施，这一点后面还会再讲

九价疫苗覆盖 9 个 HPV 型别：

• 低危型 6 型和 11 型，绝大多数尖锐湿疣由这两个型别引起
• 高危型 16、18、31、33、45、52、58 型，与多种相关癌症的发生有关，其中 16 型和 18 型是最受关注的两个

覆盖的型别越多，能提前防住的感染范围越广。

男性打疫苗，对自己和伴侣都有意义

男性接种的价值有两层：

• 直接保护自己：降低感染疫苗覆盖型别的机会，相应减少尖锐湿疣的发生，也降低相关癌症的风险
• 减少传给伴侣的机会：自己不感染，伴侣通过性接触感染 HPV 的机会也随之下降，对伴侣的宫颈健康同样是保护

所以男性打疫苗从来都是一件两个人的事。

哪些人适合打，年龄和种类怎么定

国内已经批准男性接种 HPV 疫苗。不过具体获批的疫苗种类、适用年龄范围，各地执行以当地疾控部门和接种门诊的最新说明为准，接种前先向门诊确认，不要拿着网上的旧信息对号入座。

几个常见疑问，逐个说清：

• 已经有性生活了，还能打吗：可以考虑。疫苗防的是尚未感染的型别，一个人很难同时感染疫苗覆盖的全部型别，接种仍可能防住其余型别
• 以前得过尖锐湿疣，还能打吗：得过疣说明感染过某一个型别，通常是低危型，疫苗覆盖的其他型别仍然没有感染过，接种仍有意义
• 适不适合自己，最终由谁定：由接种门诊结合年龄、健康状况和过敏史评估后决定

接种时和接种后要注意什么

• 接种后在门诊留观半小时，这是通行做法，确认没有急性过敏反应再离开
• 注射部位酸痛、轻微红肿、低热、乏力是比较常见的反应，一般一两天自行缓解
• 有严重过敏史，尤其对疫苗成分过敏的人，不适合接种，预约时要如实告知
• 接种程序有规定的针次和间隔，按门诊安排打完，不要只打一针就搁置
• 发热或急性疾病期间，先缓一缓，等身体恢复了再约

打了疫苗，这些事照样不能省

接种不等于一劳永逸，下面几件事仍然要照常做：

• 伴侣的宫颈癌筛查照常进行，疫苗覆盖的型别有限，筛查能发现疫苗之外的风险
• 安全套照常使用，它还能防住其他性传播感染，这不是疫苗能管的事
• 身上出现疣体、溃疡或其他异常，照常去医院就诊，不要用已经打过疫苗来安慰自己

想先弄清 HPV 检测查的是什么、尖锐湿疣怎么治，站内另有专篇，可以对照着看。

出现这些情况尽快就医

• 接种后短时间内出现呼吸困难、喉头发紧、全身风团、头晕等严重过敏表现，立即在现场向医护人员求助，不要自行离开
• 接种部位红肿疼痛持续加重，或发热超过两三天不退
• 阴茎、阴囊、肛周出现新生的赘生物
• 生殖器或肛周出现溃疡，长时间不愈合

结尾提醒

如果决定打，先做两件事：向当地接种门诊确认男性可打的疫苗种类和年龄要求，再把自己的过敏史和既往患病情况整理好，评估时一次说清。如果暂时不打，也把防护做到位：安全套坚持用，身体出现异常及时就诊，提醒伴侣按期做宫颈癌筛查。疫苗只是防护链条上的一环，装上它，再把其他环节补齐，才算真正把风险降下来。