在英国看病的费用构成：英格兰处方费、预付证与海外访客收费

英国看病的账单构成很极端：医院里的大钱全免，日常的小钱只剩几项。这篇把剩下的几项列全：英格兰的处方费、牙科费、访客的住院费，还有帮人省钱的预付证和减免通道。

医院与 GP：零账单的部分

常住居民在 GP 诊所和 NHS 医院的诊治、检查、手术、住院，全部免费，没有年度自付额，没有共同保险，没有出院结账这个环节。泌尿科的膀胱镜、结石手术、前列腺手术都在这个范围内。自付只出现在下面几个离开医院核心服务的环节。

处方费：只有英格兰收，按项计

• 收费标准：英格兰每项药品 9.90 英镑（现行年度标准，每年 4 月检讨）。一张处方有三项药，就付三次。药本身的贵贱不影响这个数字，贵的药和便宜的药同价。
• 苏格兰、威尔士、北爱尔兰：处方免费。住在英格兰、工作在苏格兰的人，按开方与注册地规则走，不要指望跨境套利，取药地和注册 GP 所在国一致才合规。
• 豁免人群：60 岁及以上、16 岁以下、16 至 18 岁全日制学生、孕妇及产后一年内、特定长期病（包括部分癌症治疗相关）、领取特定福利的低收入者。药房柜台会让你在处方背面勾选豁免类别，乱勾会被事后追缴加罚款，资格拿不准先在 nhs.uk 的资格检查工具里核对。

处方预付证：长期吃药的人必算

经常开药的人买处方预付证（Prescription Prepayment Certificate, PPC）封顶：

• 3 个月证 32.05 英镑，12 个月证 114.50 英镑，证期内所有 NHS 处方项免费领取。
• 经验法则：三个月内要开超过 3 项药，买季证划算；一年超过 11 项，年证划算。前列腺药加降压药加降糖药的长者，一年轻松开出二三十项，年证能省下一大半。
• 在 nhs.uk 在线购买，当场生效，买之前一周内已经付费的处方可以凭收据申请退回。

牙科与眼科：另外两笔小账

英格兰 NHS 牙科按疗程分三档收费，现行标准为第一档 27.90 英镑（检查、X 光、洁牙）、第二档 76.60 英镑（补牙、拔牙等）、第三档 332.10 英镑（牙冠、假牙等），同一疗程内只按最高档收一次，金额每年 4 月调整。苏格兰的牙科检查免费，治疗另有收费表。视力检查（验光）在英格兰多数人自费，儿童、60 岁以上和特定眼病人群免费。泌尿科病人和牙科交集不大，但全家的账要算全，这两笔写在这里备查。

海外访客：二级治疗按 150% 收费

访客在英国的收费边界是：

• 免费的部分：GP 诊症、A&E 急诊（处置到入院为止）、传染病的诊断治疗、家庭暴力等特定情形的治疗，对所有人免费。
• 收费的部分：住院、专科门诊、择期手术等二级治疗，对不属于常住居民的访客按 NHS 标准价的 150% 收费，非紧急治疗要先付费后治疗，急诊抢救不受影响。
• 不收费的人：缴过移民健康附加费的签证持有人、难民等豁免类别、持 EHIC 或 GHIC 的欧洲访客的必要治疗。
• 欠费后果：未清偿的 NHS 欠费达到一定金额会被通报移民部门，影响日后的签证申请。探亲的父母在英住院是这类欠费的高发场景，再次强调：来英前买医疗保险，保额要覆盖住院。

住院的零碎开支

NHS 住院本身免费，零碎花销剩交通和停车：英格兰医院停车按小时收费，各院不同，长期住院的家属可以问周票；低收入者往返医院的交通费可以向 NHS 低收入计划（Low Income Scheme）申请报销，包括出租车以外的公共交通。化疗等频繁就诊的人，这笔报销值得办。

医院开的药，怎么计费

住院期间的用药全部免费，包括出院时带回家的那一盒（to take out）。在医院门诊由医院药房配的药，在英格兰按处方费规则收费，与社区药房同价，持预付证的同样覆盖。专科开的特殊药物，例如部分肿瘤药，只能在医院药房领取，计费规则在取药时由药房告知，符合豁免条件的在医院一样豁免。自己在外面药房买的非处方药，例如普通止痛药，不在任何报销范围内。

低收入的官方减免通道

收入低的人申请 NHS 低收入计划（Low Income Scheme），审核后发 HC2 证明：处方全免、牙科全免、验光和配镜有补助、就医交通费报销。学生、领取救济者、低薪兼职者都可能符合，自己估算不如直接申请，表格在 nhs.uk 可以下载，GP 诊所和药房也有纸质版。申请处理期间先付了的钱，保留收据，证明下来后可以申请退回，这一条很多人不知道，白白多付一年。

私立自费的价格形态

等不及 NHS 的人走私立，价格形态和 NHS 完全不同：初诊诊金一两百到三百多英镑，检查逐项计，手术流行打包价（fixed price package），术前一次报全，包含住院和术后并发症的复诊。私立的好处是时间和医生可选，坏处是没有封顶的保障网。常见做法是私立确诊、国立治疗，衔接方法见本站英国转诊路径篇。

一句话总结

在英国，常住居民的医疗账单只剩英格兰处方费、牙科和停车交通这点零碎，长期吃药买一张 114.50 英镑的年预付证就封了顶；真正的大额风险在访客身份上，住院按 150% 计价，保险必须在出发前买好。