在台湾看病要付哪些钱：部分负担、挂号费与自费项目

在台湾看一次泌尿科，结账金额不大，但构成不止一项：收费窗口报的总数里，有健保规定的部分负担，有医院自订的挂号费，有时还夹着自费项目。弄清每一块的来历，下次拿到收费明细就不会糊涂。这篇按门诊、药品、住院、自费四块拆开讲。

第一块：门诊基本部分负担

按就医院所层级和有没有转诊区分，现行金额是：

• 医学中心：经转诊 170 元，未经转诊 420 元。
• 区域医院：经转诊 100 元，未经转诊 240 元。
• 地区医院：经转诊 50 元，未经转诊 80 元。
• 基层诊所：50 元。
• 急诊：医学中心 750 元、区域医院 400 元、地区医院与基层 150 元。

领有身心障碍手册者，门诊基本部分负担一律按诊所层级收 50 元。同一疗程的后续治疗，除第一次外免收门诊基本部分负担，复健物理治疗等少数项目例外。

第二块：药品部分负担

门诊拿药另收药品部分负担，按药费的 20% 计算，设有上限：

• 诊所与地区医院：上限 200 元。
• 区域医院与医学中心：上限 300 元。
• 药费在 100 元以下的部分，分段定额收取，金额很小。

慢性病人一次领多周的药，药品部分负担仍按次计算，不会因为药量翻倍而翻倍。长期用药的人可以请医师开立慢性病连续处方笺，第二、第三次到社区药局领药时免收药品部分负担，这是慢性病连续处方笺制度里明确的优惠，用药稳定的摄护腺肥大、尿酸结石病人都用得上。

第三块：住院部分负担

住院按天数分段计收部分负担，比例随住院日数拉长而提高，并设两道上限：

• 单次住院上限：同一次住院的部分负担不超过健保署公告的单次上限。
• 全年累计上限：同一年度内住院部分负担累计到公告上限后，超出部分免收。

上限金额每年公告调整，住院前在医院的健保咨询柜台就能问到当年数字。急性病房与慢性病房的计收段距不同，长期住院的家属尤其要先算这笔账。

免部分负担与减免身份

以下情形免收门诊、急诊与住院的部分负担或有减额：

• 重大伤病：领有重大伤病证明，在证明有效期内就医，相关部分负担免收。泌尿系统肿瘤完成重大伤病注记者，治疗期间的门诊和住院负担大幅下降，确诊后尽早办。
• 分娩、山地离岛地区就医：免收。
• 低收入户：由社政机关补助；中低收入户、身心障碍者在急诊等项目上有定额减额。

第四块：挂号费与自费项目

挂号费不属于健保，金额由各院所自订，从免费到数百元都有，大型医院的特别门诊挂号费较高，挂号前在 App 或价目表上能查到。

自费项目是账单里最容易超预算的部分，常见三类：

• 差额负担特材：健保给付基本规格，选用升级材料补差额，例如特殊输尿管导管，本站另有专篇讲决定前要问的话。
• 全自费项目：健保未纳入给付的检查与治疗，例如部分新型结石处理方式，院方应事先告知价格并取得同意。
• 病房差额：升等单人或双人病房的差额按日计，住院天数一长，这笔钱比部分负担还大。

碰到自费项目，签同意书前先问三件事：健保给付的替代方案是什么、差价多少、不选会不会影响治疗效果。院所有义务说明，不能说明白的自费，先不要签。

一张收费明细，怎么逐栏对

结账后拿到的医疗费用收据，医院会把金额拆成几栏，看懂栏位名称，就知道每笔钱的性质：

• 诊察费、药费、处置费、检查费：这些是健保给付的医疗费用总额，多数由健保支付，你付的是其中的部分负担。
• 部分负担栏：这一栏就是你按层级、转诊和药品规则算出的法定自付，和前面几节的数字对得上。
• 自费栏：挂号费、差额特材、全自费项目和病房差额列在这里。金额有疑问时，先看这一栏的逐项名称，再到收费柜台问。
• 应缴金额：部分负担加自费，就是你实际付的钱。

收据和诊断证明书留存好，申报综合所得税时，医疗费用可以列举扣除；申请商业医疗险理赔时，多数保单要正本收据，先确认保单要求再决定正本给谁。

手术与检查的部分负担，别和门诊搞混

门诊做膀胱镜、体外碎石这类处置，费用仍在门诊框架内结算，基本部分负担收一次，另按规则计入药费和处置。日间手术或住院手术则进入住院部分负担的计法，不会和门诊那一笔重复收。很多人担心的「做一次检查被收两次」，多数是把挂号费和自费材料误算进部分负担，对照收据栏位逐项核，就能分清。

商业保险怎么接在健保后面

有实支实付医疗险的人，健保身份就医是理赔的前提：多数保单按健保身份就诊的收据理赔，非健保身份就医会打折给付。所以流程上是先用健保看病、留全套收据和明细，再拿去向保险公司申请。自费项目是否理赔看保单条款，差额特材和新型处置在部分保单里有给付，签字选自费之前，先打保单客服电话确认，比事后争议省事。

一句话总结

在台湾看病，自付的大头依次是自费项目、住院部分负担和药品部分负担；门诊基本部分负担金额最小。用好转诊、连续处方笺和重大伤病证明这三样，部分负担还能再往下降。